Virus del ZIKA : ¿cual es el peligro?
Enfermedad infecciosa aguda causada por el virus del Zika (ZIKV) perteneciente a la familia Flaviviridae, género Flavivirus, que también es un agente etiológico del dengue, fiebre amarilla, fiebre del Nilo Occidental, encefalitis japonesa.
El ZIKV se transmite por mosquitos Aedes activos durante el día (principalmente A. aegypti, A. albopictus), vectores del dengue, chikungunya, fiebre amarilla, fiebre del Nilo Occidental, encefalitis japonesa. El ZIKV se aisló por primera vez en un macaco del bosque de Zika en Uganda en 1947.
El primer caso humano de fiebre del Zika se diagnosticó en Nigeria en 1954. Hasta 2007, solo se notificaron 14 casos humanos en todo el mundo. En 2007, la epidemia de Zika estalló en Micronesia en el Pacífico (isla Yap) con un estimado de 5,000 casos entre la población local. En 2013-2015, se produjeron más casos masivos de enfermedad en las Islas del Pacífico: Polinesia Francesa, Nueva Caledonia, Islas Cook, Isla de Pascua e Islas Salomón.
En 2015, la fiebre del Zika llegó a Brasil y a más de 20 países de América del Sur y Central. En marzo de 2016, el número de personas infectadas con ZIKV en el mundo se estimó en 1,6 millones, incluidos 1,5 millones en Brasil, más de 30.000 en Colombia y más de 8.000 en El Salvador. También es probable que la infección por ZIKV se produzca a través del contacto sexual, la transfusión de sangre y la ruta vertical de la madre al feto (lo que provoca microcefalia en el bebé).
El número de casos de microcefalia entre los recién nacidos en Brasil, el país líder mundial en infecciones por ZIKV, aumentó de 150 casos anuales en 2010-2014 a 1248 a fines de 2015. Según la OMS, es muy probable que el vínculo entre ZIKV y microcefalia sin embargo, aún no está científicamente probado.
Cuadro clínico: alrededor del 80% de las infecciones por Zika son asintomáticas. Los síntomas clínicos son similares a las lesiones que ocurren en otras infecciones por arbovirus, en particular en el dengue y la fiebre chikungunya, de los cuales se debe diferenciar primero el Zika.
El período de incubación del Zika es de 3 a 12 días. Las lesiones suelen durar de 2 a 7 días. Los más frecuentes son fiebre (por debajo de 38 ° C), dolor en pequeñas articulaciones (principalmente en manos y pies), erupción maculopapular (que afecta a la cara, cuello, tronco, extremidades, primero superior, luego inferior), conjuntivitis, dolor muscular, dolor de cabeza y mareos. Por lo general, la enfermedad es leve y autolimitante.
También pueden ocurrir complicaciones neurológicas graves, con mayor frecuencia en recién nacidos infectados por sus madres, especialmente en el primer trimestre del embarazo (microcefalia caracterizada por una circunferencia de la cabeza reducida a menos de dos desviaciones estándar por sexo, edad y raza) y en adultos (Guillain -Síndrome de Barré).
La definición de fiebre del Zika según la Organización Panamericana de la Salud: caso sospechoso: un paciente con una erupción cutánea o temperatura corporal elevada (> 37,2 ° C) con al menos uno de los siguientes síntomas (dolor articular y muscular, conjuntivitis, dolor de cabeza). . caso confirmado: síntomas de la enfermedad con infección confirmada por laboratorio por ZIKV.
Diagnóstico:
La infección por Zika se diagnostica sobre la base de la historia (permanencia en áreas epidémicas), síntomas clínicos (las dificultades de diagnóstico pueden estar relacionadas con la superposición de lesiones de varias infecciones por arbovirus que ocurren en la misma área, en particular el dengue y la fiebre chikungunya), diagnósticos de ZIKV mediante métodos biológicos análisis molecular (PCR en pacientes en fase aguda de la enfermedad, hasta 7 días desde el inicio de los síntomas), la detección de anticuerpos IgM e IgG específicos mediante la prueba ELISA (4 y más días desde el inicio de los síntomas de la enfermedad).
El diagnóstico serológico por métodos de inmunoensayo enzimático es difícil debido a la reacción cruzada de anticuerpos con otros flavivirus (en particular, el virus del dengue). Si la mujer embarazada ha estado en las áreas de transmisión de ZIKV, se recomienda examinar a la madre en busca de infección por ZIKV y examinar al feto (USG). Los bebés recién nacidos de madres infectadas también deben someterse a pruebas de detección de la infección por ZIKV (PCR, ELISA).
Tratamiento:
Solo sintomático (analgésico, antipirético, antipruriginoso). No existe un tratamiento antivírico dirigido. En mujeres embarazadas, el paracetamol es el fármaco de elección (la aspirina está contraindicada). En el caso de complicaciones relacionadas con la infección del sistema nervioso (microcefalia, síndrome de Guillain-Barré), se introduce el tratamiento neurológico.
Prevención:
El uso de repelentes (que contengan DEET o icaridina), mosquiteros, mosquiteros protectores en las ventanas de las habitaciones, no recomienda a las mujeres embarazadas viajar a zonas epidémicas en Sudamérica y Centroamérica. Debido a la probable transmisión sexual del ZIKV, evite el contacto sexual en las áreas epidémicas de la enfermedad o use condones durante toda la estadía y dos semanas después de regresar de las áreas epidémicas.
Las mujeres que intentan quedar embarazadas y sus parejas sexuales deben seguir las recomendaciones de protección contra las picaduras de insectos. Las autoridades de Brasil, Colombia, Ecuador, El Salvador y Jamaica están aconsejando a sus mujeres en edad reproductiva que pospongan un embarazo planificado.
Se recomienda a los hombres que planean permanecer en las áreas de la epidemia de ZIKV y que tienen parejas embarazadas que se abstengan de la actividad sexual o que usen condones regularmente durante el contacto sexual hasta el final del embarazo.
Aunque se ha detectado ZIKV en la leche materna, hasta la fecha no se ha demostrado la transmisión de la infección a través de la lactancia. Debido a la probabilidad de transmisión del ZIKV por transfusiones de sangre, se recomienda realizar pruebas a los donantes para detectar infecciones por ZIKV.
El virus del Zika se está propagando El virus del Zika es una amenaza cada vez más grave. En diciembre, informamos que la infección es la causa probable del fuerte aumento de malformaciones en recién nacidos en Brasil. La información más reciente es muy inquietante.
¿Estamos en peligro de una nueva epidemia?
Se detectó un virus peligroso en Brasil en 2014. Desde entonces, se han producido allí más de un millón de infecciones. El zika se extendió rápidamente a México y el Caribe.
El virus transmitido por mosquitos provoca el llamado Fiebre del Zika. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), recientemente ha causado infecciones en 13 países sudamericanos (incluidos Venezuela, Colombia, Honduras y Guatemala).
Los expertos dicen que el virus del Zika se está volviendo más agresivo: se propaga cada vez más rápido, puede transmitirse sexualmente y tiene efectos secundarios como el síndrome de Guillian-Barré y parálisis persistente en muchas personas que han sanado la infección.
El virus es muy peligroso para las mujeres embarazadas. El gobierno brasileño incluso ha recomendado que las parejas pospongan su decisión de quedar embarazadas porque el Zika puede dañar al feto al causar microcefalia (microcefalia). Desde 2015, ha habido 2.500 casos de este defecto, frente a los 150 del año anterior. de muerte de recién nacidos. Los expertos sugieren que el virus llegó a Brasil con aficionados de Asia y el Pacífico Sur que visitaron el país durante la Copa Mundial de la FIFA 2014.
Los datos son alarmantes, por lo que los virólogos todavía están estudiando el Zika. Los expertos temen que el virus agresivo en el futuro pueda convertirse en una amenaza real no solo para América del Sur. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Confirmó el primer caso de infección en los Estados Unidos. Un paciente de Houston, Texas, regresó recientemente de América Latina, donde contrajo el virus Zika.
¿Qué debe saber sobre el virus Zika?
El virus del Zika es transmitido por mosquitos infectados. Después de la picadura, aparecen con mayor frecuencia fiebre y erupción cutánea. Los pacientes se quejan de conjuntivitis, dolores musculares y articulares y malestar general. Los síntomas aparecen de 2 a 7 días después de la picadura, pero es posible que no se presenten en todas las personas. La OMS estima que los síntomas de la fiebre Zika aparecen en una de cada cuatro personas infectadas.
Por lo general, la enfermedad es leve y dura hasta una semana. Desafortunadamente, el virus se está volviendo cada vez más agresivo y representa una amenaza para las mujeres embarazadas, las personas con inmunidad reducida y quienes padecen otras afecciones médicas. La infección puede ser grave e incluso provocar la muerte.
La información sobre la detección del virus Zika en muestras de esperma es preocupante, lo que puede indicar que la infección se transmite sexualmente. No existe cura para la fiebre Zika. El tratamiento se basa en aliviar los síntomas, es decir, administrar analgésicos y antipiréticos. También se recomienda a los pacientes que beban muchos líquidos para evitar una deshidratación peligrosa.
Tampoco existe una vacuna para proteger contra la infección. La prevención se basa en el uso de repelentes de insectos para evitar las picaduras de mosquitos infectados. También se recomienda a los residentes de áreas con casos confirmados de infección por el virus del Zika que usen ropa que les cubra la piel, instalen mosquiteros en sus hogares y retiren los recipientes con agua en los que se pueden reproducir los mosquitos. Las mujeres embarazadas deben tener especial cuidado.
