Dolor de mamas,senos hinchados, ciclo menstrual
Los senos se vuelven sensibles, e hinchados con mayor frecuencia en la segunda fase del ciclo. La causa son los cambios hormonales. La anticoncepción hormonal también puede causar una sensación de hinchazón de las mamas. Los senos sufren numerosos cambios durante el embarazo, después del embarazo y la alimentación. El dolor de mama, y la hinchazón pueden ser el resultado de cambios como fibromas, abscesos, quiste, cáncer o cáncer de mama.
Contenido
¿Cuáles son las causas de la hinchazón y el agrandamiento de los senos?
1• Menstruación y dolor e hinchazón de los senos
2• Anticoncepción y los senos
3• Embarazo y lactancia e hinchazón y agrandamiento Cambios en las mamas
4• Cambios en las mamas en el cáncer de mama
5• Examen de las mamas hinchadas
6• Tratamiento de las mamas hinchadas
¿Cuáles son las causas de la hinchazón de las mamas y ¿Agrandamiento?
Los senos hinchados, a menudo dolorosos y sensibles, son una de las causas más comunes de ansiedad, al igual que las visitas médicas de las mujeres. La causa más común de agrandamiento e hinchazón de las mamas en las mujeres son los cambios cíclicos que ocurren antes de la menstruación, llamados mastodinia cíclica, un componente del síndrome premenstrual (SPM).
Otras causas de hinchazón y edema de la glándula mamaria en las mujeres incluyen:
• el período de embarazo y puerperio,
• mastopatía, es decir, numerosos bultos en los senos acompañados de dolor e hinchazón,
• disminución del flujo de salida y agrandamiento del seno ganglios linfáticos (linfedema de la mama),
• cambios benignos en la glándula mamaria:
o absceso mamario,
o cambios fibroquísticos,
1-Menstruación y dolor e hinchazón de las mamas
El ciclo menstrual son cambios fisiológicos que ocurren repetidamente bajo la influencia de los sistemas nervioso y endocrino que ocurren en una mujer después de la pubertad. Los senos están sujetos a cambios mensuales.
En la segunda fase del ciclo, el nivel de progesterona (una hormona producida por el cuerpo lúteo en el ovario) comienza a bajar unos días antes de que el sangrado y los niveles de estrógeno aumenten, lo que provoca retención de agua en las glándulas mamarias. Para algunas mujeres, esto hará que los senos se hinchen y se vuelvan dolorosos. Durante el período, los senos están sensibles. Después de la menstruación, cuando los niveles hormonales disminuyen, los cambios como la hinchazón y el agrandamiento de los senos se revierten con la pérdida de agua.
2-La anticoncepción y el seno
¿Cuál es el efecto de las píldoras anticonceptivas en la glándula mamaria? Las píldoras anticonceptivas orales utilizadas por las mujeres son una interferencia hormonal grave en el cuerpo.
Hay píldoras de un solo componente (que contienen gestágenos, representados por progesterona) y píldoras combinadas (que contienen gestágenos y estrógenos) en el mercado. Las hormonas de alta concentración, especialmente el estrógeno, causan mucha retención de agua en el cuerpo, como ocurre durante el ciclo menstrual. El exceso de agua provoca hinchazón, hinchazón y agrandamiento de los senos.
3-Embarazo y lactancia e hinchazón y agrandamiento de los senos
El embarazo es una causa común de hinchazón y agrandamiento de los senos, donde la hinchazón de los senos puede aparecer a las 5-7 semanas de embarazo y continuar durante todo el embarazo. Está asociado con el agrandamiento de la glándula mamaria para producir y secretar leche. Las hormonas: estrógenos, progesterona, prolactina y lactógeno placentario, producidos por el ovario y la placenta, son responsables.
Además, el período de puerperio (el período posterior al embarazo que dura 6 semanas) puede causar inflamación de las glándulas mamarias. Esto ocurre como consecuencia de un exceso de alimento, que se produce en una cantidad significativa debido a la alta concentración de prolactina responsable de su producción. Este exceso suele afectar a ambas mamas, la leche fluye con facilidad, la mama es blanda, no enrojecida. El estancamiento de alimentos también puede ocurrir durante el período de alimentación.
El estancamiento también puede ser causado por pausas prolongadas en la alimentación, un intento de destetar al bebé, estrés y fatiga. Entonces, la glándula mamaria está dolorida, dura, hinchada, hinchada, a menudo enrojecida y la leche no fluye del seno. Las causas menos comunes de inflamación de las mamas incluyen: infección mamaria, formación de abscesos y bloqueo de la glándula mamaria.
4-Cambios en las mamas en el cáncer de mama
El cáncer de mama es el cáncer que se diagnostica con más frecuencia entre las mujeres y el segundo ( después del cáncer de pulmón) causan muertes por cáncer. Ocurre con mayor frecuencia entre las edades de 50 a 69 años.
Los síntomas perturbadores del cáncer de mama incluyen:
• agrandamiento de un seno, incluido enrojecimiento
• dibujo de la piel o el pezón
• secreción sanguinolenta del pezón,
• ensanchamiento de las venas de la piel y aparición de bultos en las axilas (ganglios linfáticos agrandados)
• síntoma de piel de naranja: engrosamiento y endurecimiento de la piel de la mama.
El cáncer de mama puede también se presenta como hinchazón e hinchazón de los senos, por lo tanto, las mujeres con estos síntomas deben consultar a un médico para el diagnóstico de la causa de la hinchazón de los senos.
5-Examen de los senos hinchados
El diagnóstico de los senos hinchados y agrandados es muy importante porque su causa puede ser un tumor maligno de mama. Sin embargo, el 80 por ciento. En los casos, la causa es la retención cíclica de agua en el cuerpo, por lo que un historial médico completo y un examen físico de la mama (palpación) son suficientes.
Los diagnósticos también incluyen ecografía de mama (ecografía de mama) y mamografía. Si se detecta un tumor, se usa una biopsia por aspiración con aguja fina (BAC) para recolectar material de la glándula mamaria para un examen histopatológico con el fin de determinar con precisión el tipo de bulto (si la lesión es benigna o maligna).
6-Tratamiento de senos hinchados
El tratamiento de la hinchazón y el agrandamiento de los senos depende de la causa identificada. En el caso de la inflamación cíclica de la mama, que ocurre antes de la menstruación, la terapia depende de la intensidad de los síntomas.En el caso de dolencias leves, puede ser suficiente una dieta adecuada, desprovista de exceso de grasas, rica en verduras y frutas, y la resignación a tomar café y té que contengan metilxantinas que afecten negativamente a las mamas. En caso de síntomas graves, puede ser necesario iniciar un tratamiento hormonal. Los medicamentos de origen natural, como el aceite de onagra, también son efectivos.
En el embarazo, el agrandamiento de los senos es un asunto fisiológico, por lo que la prevención de la hinchazón es limitada (talla de sostén más grande, uso de compresas frías). Para prevenir y prevenir la hinchazón de la glándula mamaria durante la alimentación, es importante sujetar correctamente al bebé al pecho. El bebé debe ser alimentado con frecuencia (7-8 veces al día) durante un tiempo suficientemente largo (al menos 10 minutos). Antes de amamantar, se recomienda un suave masaje de la mama hinchada, así como la aplicación de compresas frías. Evite bombear con demasiada frecuencia. En caso de inflamación o absceso mamario, se requiere terapia con antibióticos.
Inflamación de la mama
La inflamación de la mama es una de las cinco complicaciones puerperales más comunes en las mujeres. El factor etiológico de la mastitis puerperal suele ser el estafilococo dorado (Staphylococcus aureus), con menor frecuencia otros microorganismos (estreptococos β-hemolíticos de los grupos A y B, Escherichia coli, Bacteroides). Los síntomas de la inflamación de los senos son estancamiento de alimentos, fiebre. No deje de amamantar.
Contenido
• ¿Qué es la mastitis?
• Las causas de la inflamación de los senos
• Los síntomas de la inflamación de los senos
• Cómo hacer frente a la inflamación del seno?
• Complicaciones después de la mastitis
¿Qué es la mastitis?
Las complicaciones más comunes del puerperio incluyen:
• sangrado posparto {
• infección puerperal,
• enfermedad trombótica,
• mastitis puerperal,
• psicosis posparto.
El factor etiológico de la mastitis puerperal suele ser el estafilococo dorado (Staphylococcus aureus) , con menos frecuencia otros microorganismos (estreptococos β – grupo hemolítico A y B, Escherichia coli, Bacteroides). Se pueden distinguir dos tipos de mastitis:
• adenitis: la infección afecta los conductos lácteos, es una complicación del bloqueo del conducto lácteo o del estancamiento de los alimentos; si se produce una enquiste inflamatorio, puede denominarse absceso,
• celulitis: el tejido conectivo de la glándula mamaria está inflamado; La infección se produce a través del torrente sanguíneo a través de la piel dañada del pezón.
Causas de la inflamación de los senos
Los factores que predisponen a la mastitis puerperal incluyen:
• retención de alimentos,
• vaciado incompleto de los senos,
lactancia
• lesión en los senos,
• producción excesiva de leche debido a un bombeo innecesario,
• nutrición inadecuada,
• daño en los pezones,
• técnica de alimentación incorrecta, {{ 1}} • inmunidad disminuida,
• antecedentes de inflamación de las mamas.
Síntomas de inflamación de las mamas
Con mayor frecuencia, la inflamación de las mamas se produce entre la 2ª y la 6ª semana después del parto. La aparición de la mastitis comienza con el estancamiento de los alimentos en los conductos lácteos y los alvéolos. El estancamiento más duradero permite que las bacterias crezcan. El área inflamada con más frecuencia es el cuadrante superior externo de la mama, aunque toda la mama puede estar inflamada. Hay un aumento de la temperatura corporal por encima de 38,5 ° C. El pecho está enrojecido, hinchado, caliente y muy doloroso; hay bultos tiernos; los ganglios linfáticos axilares del lado del seno afectado pueden agrandarse.
Con la inflamación del seno, síntomas generales como:
• escalofríos,
• dolor de huesos,
• dolores de cabeza,
• malestar,
• aumento de la acacia del corazón.
¿Cómo lidiar con la inflamación de los senos?
Manejo de la mastitis puerperal:
• no se debe interrumpir la lactancia,
• se debe estimular el flujo de leche para mantener al bebé sano pechos y luego colóquelos en el pecho enfermo,
• alimente cada dos horas y durante un tiempo suficientemente largo (durante este tiempo, vacíe el otro seno con un extractor de leche o manualmente),
• cambie la posición del bebé para la alimentación, preferiblemente si la nariz y la barbilla del bebé están del lado del seno inflamado, en el caso de inflamación en el cuadrante superior externo, la posición de las axilas es la mejor,
• usted puede usar compresas frías después de amamantar,
• absolutamente no se recomiendan masajes en el pecho enfermo ni ningún amasado,
• no se usan compresas calientes,
• compresas hechas de hojas de col blanca se puede aplicar en el pecho enfermo: el jugo de repollo tiene propiedades antiinflamatorias, astringentes e inhibe suavemente la lactancia. Preparación de la cataplasma: batir ligeramente dos o tres hojas de col con un mortero de madera y ponerlas sobre el pecho (no poner papel de aluminio sobre la col), cambiar la cataplasma cada 2-3 horas,
• aumentar la ingesta de líquidos,
• permitir más tiempo para descansar en la cama, se recomienda ayuda en casa
• la madre puede tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, por ejemplo, ibuprofeno, antipiréticos, por ejemplo, paracetamol
• si los síntomas no disminuyen, es necesario implementar terapia con antibióticos; Es una buena idea examinar microbiológicamente la leche o las secreciones del pezón.
¿Puede amamantar con inflamación de los senos? No se debe interrumpir la lactancia. El bebé ya ha entrado en contacto con los microbios que infectaron a la madre. Como resultado, estuvo expuesto a ellos y ahora recibe anticuerpos con los alimentos. La interrupción de la lactancia priva a la madre del mejor sacaleches que tiene su bebé.
Complicaciones de la inflamación de los senos
Una complicación de la mastitis mal tratada es un absceso mamario. Sus síntomas son:
• la piel sobre el absceso es de color rojo azulado, brillante, tensa, excesivamente cálida,
• bulto vaginal, palpable a través de la piel, muy doloroso,
• alto fiebre, que casi la mitad de las mujeres disminuye después de la formación de un absceso.
Un gran absceso mamario de múltiples cámaras se vacía quirúrgicamente. En este caso, la mujer suele estar hospitalizada con el niño durante 1-2 días. La incisión se realiza con anestesia local, a veces es necesaria anestesia general cuando el absceso es muy profundo. La incisión se realiza radialmente a lo largo de la ruta de los conductos lácteos. En las primeras 24 horas después de la cirugía, la alimentación suele ser imposible. Sin embargo, se recomienda el bombeo. En los días siguientes, comience a sujetar al bebé al pecho enfermo. En todos los casos de tratamiento de abscesos mamarios, se deben hacer esfuerzos para continuar con la lactancia. La herida tarda de 1 a 2 semanas en sanar.
¿Qué es la mamografía?
La mamografía es un examen de rayos X de las mamas. Es un método de diagnóstico no invasivo que muestra cambios en la glándula mamaria mediante rayos X. La mamografía de mama juega un papel importante en la detección, reduciendo la mortalidad por cáncer de mama. La mamografía se realiza mediante una mamografía. La principal contraindicación para la mamografía es el embarazo de la paciente.
Contenido
• ¿Qué es una mamografía?
• Mamografía: ¿cómo funciona una máquina de mamografía?
• Indicaciones para mamografía
• ¿Cómo es la mamografía?
• Mamografía: ¿cómo prepararse para el examen?
• Contraindicaciones para la mamografía
• Declaración de un ginecólogo acerca de la mamografía de mama
¿La mamografía?
La mamografía es un método de diagnóstico completamente no invasivo que permite obtener imágenes de cambios en la glándula mamaria. Este examen de los senos revela muchos cambios característicos en las primeras etapas del desarrollo. Como resultado, la mamografía permite el diagnóstico de cáncer de mama y otros trastornos patológicos antes de que se vuelvan clínicamente evidentes.
Por lo tanto, la mamografía juega un papel importante en la detección, reduciendo la mortalidad por cáncer de mama. La mamografía utiliza rayos X.
Mamografía: ¿cómo funciona la máquina de mamografía?
La mamografía se realiza utilizando una máquina especial de rayos X, una mamografía que utiliza el llamado Rayos X suaves (es decir, por debajo de 30 kV).
La visualización de cualquier cambio patológico en la glándula mamaria es posible debido al hecho de que los tejidos individuales del cuerpo se caracterizan por una capacidad diferente para absorber los rayos X.
Por lo tanto, las posibles microcalcificaciones en los sitios de desarrollo del cáncer son visibles en la mamografía. Gracias a la alta sensibilidad de la máquina de mamografía, se detectan cambios en la etapa temprana del desarrollo, lo que mejora significativamente el pronóstico.
Mamografía móvil o mammobus
Además de las mamografías estacionarias, también hay dispositivos móviles en forma de mamobuses o camiones equipados con una máquina de mamografía. Es gracias a ellos que las mujeres de pueblos más pequeños y áreas rurales, donde no hay centros de oncología especializados, tienen la oportunidad de someterse al examen.
Indicaciones para la mamografía
La mamografía es el examen básico de la tejidos blandos de la glándula mamaria, ampliamente utilizado para el reconocimiento temprano y la detección de anomalías relacionadas con la presencia de nódulos (incluso aquellos con un tamaño de aproximadamente 0,5 cm) y el llamado cambios asintomáticos.
Por lo tanto, debe realizarse como un examen preventivo:
• en mujeres mayores de 40 años, cada dos años,
• en mujeres mayores de 50 años, todos los años. {{1 }} La mamografía también está indicada en mujeres más jóvenes (es decir, menores de 40 años) si tienen un mayor riesgo de cáncer de mama (p. Ej., Debido a la presencia de esta enfermedad en parientes cercanos).
¿Cuándo se debe realizar una mamografía?
Un especialista en oncología, ginecología o cirugía solicita una mamografía en caso de un cambio en el pezón, p. ej.:
• como un tumor o quiste
• secreción del pezón
• tirando de la piel o del pezón
• la presencia de dolor limitado.
Además , la mamografía se utiliza para la orientación adecuada de la biopsia, el control del material extirpado durante la cirugía y para comprobar los efectos de la quimioterapia y / o radioterapia en el tratamiento del cáncer de mama.
¿Cómo se ve la mamografía?
La mamografía es una prueba que toma de varios a varios minutos. Se realizan de pie, sin ropa en la parte superior del cuerpo. Cada seno se coloca secuencialmente en una placa con un casete de rayos X y se presiona con una pequeña fuerza mediante una placa de compresión especial.
A continuación, se toman imágenes en dos proyecciones: arriba-abajo y lateral, lo que le permite visualice cualquier cambio ubicado dentro del seno (incluidos los que están cerca de la pared torácica que no son palpables).
Como resultado de la mamografía, generalmente recibe 4 imágenes con una descripción que muestra las estructuras de la glándula mamaria.
Mamografía: ¿cómo prepararse para el examen?
Debido a la posibilidad de alteraciones en la imagen, se recomienda evitar el uso de cremas y lociones corporales y desodorantes a base de talco el día del examen.
La mamografía se realiza mejor en la primera fase del ciclo menstrual, lo que aumenta el valor de las fotos.
Contraindicaciones para la mamografía
Las principales contraindicaciones para la mamografía son:
• embarazo,
• segunda mitad del ciclo menstrual,
• paciente menor de 40 años.
La única contraindicación absoluta para la mamografía es el embarazo. Debido al uso de rayos X, la mamografía está contraindicada durante el embarazo debido al riesgo de daño al feto en desarrollo. Para las mujeres embarazadas, un examen de ultrasonido es una alternativa.
Por las mismas razones, también se recomienda evitar el examen en la segunda mitad del ciclo, cuando la fertilización es posible.Obviamente, esto no es una contraindicación absoluta para la mamografía, no se aplica a pacientes que ciertamente pueden afirmar que no han fertilizado.
Otra contraindicación para la mamografía, o más bien una recomendación, es realizar el examen en pacientes con más de 40 vida. La mamografía no se recomienda en mujeres más jóvenes debido a la estructura generalmente densa de la glándula mamaria.
En las mujeres mayores de 40 años, la estructura de los senos cambia; en su mayoría son tejido graso, lo que facilita mucho la mamografía. Para estas pacientes, la mamografía es la prueba más óptima.
La mamografía es un método radiológico para examinar los senos de las mujeres. Implica tomar una serie de imágenes de rayos X de la glándula.
Su capacidad para visualizar una serie de lesiones características permite el diagnóstico temprano del cáncer de mama y otras patologías de la mama antes de que se vuelvan clínicamente evidentes. La mamografía puede detectar cambios hasta 2 años antes de que se encuentren en el autoexamen o el examen de los senos realizado por un ginecólogo.
Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama deben ser examinadas especialmente.
Mujeres entre las edades de 40 y 50 años deben hacerse una mamografía al menos una vez cada 2 años, incluso si no sienten ninguna molestia. Después de los 50 años, la mamografía se realiza anualmente.
Las pruebas deben realizarse durante los primeros 10 días del ciclo menstrual. Cuando lo haga, debe llevar los resultados de las pruebas anteriores con usted; esto le permitirá al médico detectar cualquier cambio.
Quistes mamarios: síntomas, cómo se tratan, ¿es necesario extirparlos?
Los quistes mamarios son crecimientos benignos dentro de las glándulas mamarias. Pertenecen al grupo de los llamados lesiones fibroquísticas y son las más comunes de todos los tipos de hiperplasia.
Los cambios en los senos, especialmente en forma de bultos o quistes palpables, son motivo de preocupación para muchas mujeres y deben ser diagnosticados por un médico. El quiste tipográfico se desliza, es suave y suave al tacto.
Contenido
• Causas de un quiste en el seno
• ¿Cómo se ve un quiste en el seno?
• ¿Quién desarrolla? ¿Quistes en las mamas?
• Quistes y cáncer de mama
• Quistes en las mamas: tratamiento
• Bultos en las mamas
Causas de los quistes mamarios
Quistes Los senos surgen como resultado de la proliferación (crecimiento) de las células que recubren los conductos lácteos (epiteliales) ubicados en el seno y la acumulación de fibrina circundante.
Esto provoca la obstrucción de estas líneas y evita que el líquido se drene. Se ensanchan, se hinchan y forman un quiste. En particular, los quistes en las mamas ocurren fuera del período de lactancia, ya que la glándula mamaria, desde la pubertad, produce constantemente una pequeña cantidad de secreción serosa para mantener abiertos los conductos.
Esta secreción, después de la obstrucción de la boca, se vuelve marrón o azul, formando el llamado un quiste azul. Las sales de calcio a menudo se acumulan en el líquido que llena el quiste, lo que conduce a su remodelación y calcificación.
También es el mecanismo más común de su formación. La causa de tales cambios no se comprende completamente. Las observaciones muestran que los trastornos endocrinos son de gran importancia aquí.
Está relacionado con la influencia de las hormonas hipofisarias sobre la glándula mamaria, principalmente la prolactina, así como las hormonas sexuales, las hormonas de la corteza suprarrenal, la insulina y las hormonas tiroideas. Es probable que el metabolismo anormal de las grasas en el cuerpo también desempeñe un papel en su desarrollo.
¿Cómo se ve un quiste en el seno?
Los quistes en el seno no son cambios importantes. Su tamaño varía de uno a unos cinco centímetros, pero permite que su palpación (tacto durante el examen de los senos) detecte los quistes de los senos durante el examen de los senos, incluso por personas no capacitadas (el llamado autoexamen de los senos). El tamaño no influye en el pronóstico ni en el tratamiento. También son cambios múltiples.
La mayoría de las veces, hasta unos pocos cambios en el mismo seno, ya veces también se pueden encontrar en el otro seno, el tamaño suficiente para examinarlos es, en la gran mayoría de los casos , solo un quiste.
Lo más importante es que los quistes son:
• moviéndose en relación con el sustrato,
• suaves en sus contornos,
• a veces suaves al tacto,
• se puede comparar con burbujas llenas
Si nota un bulto irregular en su seno que se «fija» constantemente en un lugar, es una señal de que necesita ver a un médico lo antes posible, ya que puede ser una lesión más peligrosa que los quistes benignos.
¿Quién desarrolla quistes en el seno?
Los quistes en el seno aparecen con mayor frecuencia en el período peri y posmenopáusico, y su incidencia aumenta con la edad. Se supone que en la población general aparecen en el cincuenta por ciento de las mujeres mayores de cuarenta años y en más del noventa por ciento después de los setenta.
También son los cambios más comunes detectados al azar en las mamas en las mamografías. Sin embargo, esto se aplica principalmente a los quistes calcificados, porque solo estos son capaces de producir las imágenes características en una mamografía.
Quistes y cáncer de mama
Las lesiones fibroquísticas son lesiones neoplásicas, pero son grupos de crecimientos. Esto significa que no producen metástasis a distancia y sus síntomas solo están relacionados con los efectos sobre los tejidos circundantes.
En el caso de los quistes mamarios, estos síntomas son leves, porque tienen una tasa de crecimiento muy lenta y, por lo tanto, no ejercen presión sobre los nervios, los vasos sanguíneos o los vasos linfáticos.
Sin embargo, la presencia de tales cambios puede ser asociado con el riesgo de su transformación en un tumor maligno – cáncer de mama.
Este riesgo existe para cada una de las neoplasias benignas, siendo el mayor riesgo la displasia presente con presencia de células atípicas, seguida de la denominada endometriosis, displasia sin presencia de células atípicas y sólo finalmente con lesiones fibroquísticas.
Este riesgo es marginal y difiere solo ligeramente del riesgo de desarrollar cáncer de mama en la población no expuesta.
Quistes en las mamas – tratamiento
Debido a su baja nocividad, las lesiones fibroquísticas generalmente no requieren tratamiento. La gran mayoría de ellos pasan desapercibidos y permanecen asintomáticos de por vida, lo que demuestra que son leves.
Entonces, si podemos hablar de tratamiento, será la extirpación cosmética de las lesiones mediante un procedimiento quirúrgico. Es muy importante que el diagnóstico de quistes mamarios detectados se confirme mediante un examen histopatológico.
Consiste en tomar un fragmento de la lesión mediante biopsia de mama (biopsia con aguja fina) seguida de análisis microscópico. Las pruebas también utilizan ecografía mamaria.
Si se confirma un quiste mamario, la decisión depende en gran medida de la ubicación de las lesiones, ya que la extirpación de la lesión conlleva el riesgo de un cierto grado de deformación mamaria.
Cuanto más profunda es la lesión, más extenso es el procedimiento y, por tanto, mayor es el grado de distorsión. También es importante para la lactancia materna después de la cirugía. Existe un riesgo muy alto de cortar y dañar los conductos de la leche, lo que puede provocar un estancamiento de los alimentos y complicaciones inflamatorias.
Bultos en los senos
Sin embargo, la presencia de cualquier lesión con bultos en el seno debe no ser subestimado. Aunque los cambios más comunes son cambios benignos que no requieren tratamiento, la naturaleza de dicho cambio nunca es segura hasta que se realiza un análisis histopatológico.
Sin embargo, para que sea posible, el cambio debe primero ser es necesario realizar visitas regulares al ginecólogo, someterse a pruebas de detección de mamografía y autoexamen de mamas.
Cáncer de mama: tipos, síntomas, causas, investigación y tratamiento
El cáncer de mama se puede dividir en benigno y maligno. El carcinoma ductal de mama se diagnostica con mayor frecuencia. El primer síntoma del cáncer de pezón es una lesión abultada en el seno que se puede sentir debajo de los dedos. La presencia de un bulto puede ir acompañada de un agrandamiento de los ganglios linfáticos que generalmente se encuentran debajo de la axila y alrededor de la clavícula.
Contenido
• Tipos de tumores del pezón
• Cáncer de mama: causas
• Gravedad del cáncer de mama
• Cáncer de mama: síntomas
• Cáncer de mama: ¿qué pruebas debo hacer?
Tipos de cáncer de mama {{1} } El cáncer de mama se puede dividir en benigno y maligno. Esta división se relaciona con la capacidad del tumor para infiltrarse en los tejidos adyacentes y hacer metástasis en partes más distantes del cuerpo. Se supone que alrededor del 80% de las neoplasias que se desarrollan en la mama son lesiones benignas. Los más comunes son los tumores fibrosos. El 20% restante de las lesiones malignas se dividió en tres categorías. El carcinoma ductal de la mama es el más común, seguido del carcinoma lobulillar de la mama, y el cáncer de mama inflamatorio es el menos común.
• El carcinoma ductal de la mama surge del epitelio de los conductos que conducen a las glándulas mamarias. La proliferación de este tipo de células provoca la obstrucción de la luz del conducto y, a medida que avanza la enfermedad, la obstrucción de las adyacentes, lo que a su vez impide el correcto drenaje de las secreciones glandulares y provoca la formación de numerosos quistes en el pezón.
• El cáncer de mama lobulillar surge de las células que producen secreciones glandulares.Debido a su localización, su crecimiento no conduce al estancamiento del contenido, que a menudo se asocia con la aparición posterior de síntomas de la enfermedad.
• El cáncer de mama inflamatorio no se encuentra en una ubicación específica. Las células que componen su masa se encuentran dispersas por toda la glándula, lo que dificulta el diagnóstico. El crecimiento de esta neoplasia se acompaña de un proceso inflamatorio que involucra enrojecimiento e hinchazón que afecta a todo el órgano.
Los cambios en el pezón, la piel y el tejido graso de la glándula mamaria se detectan con mucha menos frecuencia que los mencionados anteriormente.
Cáncer de mama – causas
El cáncer de mama es una enfermedad cuya aparición está asociada a la presencia de factores predisponentes a su desarrollo. El principal es el sexo femenino, en el que el cáncer de mama se presenta en más del 99% de los casos. Sin embargo, la aparición de cáncer de mama en un hombre se asocia con un pronóstico mucho peor. La edad es otro factor. Cuanto mayor es la mujer, mayor es el riesgo de desarrollar la enfermedad, y se ha observado que las mujeres entre 50 y 70 años tienen mayor riesgo. Los factores genéticos en el cáncer de mama también juegan un papel importante, con mayor frecuencia la presencia de los genes BRCA1 y BRCA2, que predisponen al desarrollo de este cáncer. Se estima que del 5 al 30% de los cánceres de mama están asociados con la presencia de este gen.
Otros factores de riesgo son: la primera menstruación antes de los 12 años, la última después de los 55 años, ausencia de embarazos, iniciación sexual precoz, exposición excesiva a radiaciones ionizantes y otras enfermedades mamarias no cancerosas. Los factores de riesgo con cierta influencia en la aparición del cáncer incluyen la anticoncepción oral y la terapia de reemplazo hormonal, así como el manejo inestable de las hormonas sexuales. Además, también se debe mencionar el sobrepeso, una dieta alta en grasas, la escasa actividad física y el consumo excesivo de alcohol.
El avance del cáncer de mama
Además del tipo de cáncer, hay información importante también el grado de avance de las lesiones individuales. La herramienta que se utiliza actualmente para este propósito es la escala desarrollada por el American Joint Committee on Cancer Staging of Breast Carcinoma. Hay 5 etapas de avance.
0 – Carcinoma in situ, es decir, cáncer en el lugar. Es un cáncer en la etapa más temprana de desarrollo, limitado al sitio de origen, que aún no infiltra el ambiente ni hace metástasis, y con un diámetro menor de 2 cm.
I – Es un cáncer con un diámetro de menos de 2 cm y no se disemina a los ganglios linfáticos cercanos, o la lesión se infiltra en tejidos adyacentes exclusivos, independientemente de su tamaño.
IIa – El cáncer también mide menos de 2 cm pero ya hace metástasis a los ganglios circundantes o la lesión mide más de 2 cm pero no mide más de 5 cm sin metástasis
IIb – Lesión de entre 2 y 5 cm con los ganglios linfáticos afectados o más de 5 cm sin invasión de ganglios
IIIa – Cáncer de más de 5 cm con ganglios linfáticos comprometidos y ganglios de cualquier tamaño, nódulos de cualquier tamaño que también invaden y no se mueven a su entorno. {{1} } IIIb: corresponde a cáncer inflamatorio
IV: son metástasis documentadas en partes distantes del cuerpo.
Cáncer de mama: síntomas
La mayoría de las veces, el primer síntoma del cáncer de mama es un bulto Lesión debajo de los dedos que es un bulto en el pecho. En más de la mitad de los casos se localiza en el cuadrante superior externo de la mama (fig.) Y no suele acompañarse de dolor. En estadios más avanzados de la enfermedad, el llamado Síntoma de piel de naranja o hoyuelos correspondientes a los lugares donde la neoplasia extrae la piel y secreción del pezón, a menudo con sangre.
La presencia del nódulo puede ir acompañada de un agrandamiento de los ganglios linfáticos que generalmente se encuentran en la axila y alrededor la clavícula. Los ganglios agrandados son indoloros. Los síntomas posteriores, como dolor, hinchazón de las mamas, fiebre y debilidad, son característicos de la siguiente etapa de la enfermedad y rara vez aparecen antes de lo mencionado anteriormente.
Los síntomas adicionales aparecen solo en la última etapa de la enfermedad y están asociados con diseminación neoplásica y un grado significativo de invasión local. Hay quejas de órganos internos (a menudo los pulmones, la otra mama), manchas metastásicas en la piel y ulceración agrandada de la glándula. En casos extremos, puede destruirse por completo (autoamputación).
Cáncer de mama: ¿qué pruebas debo hacer?
El mero hallazgo de una lesión en la mama no es suficiente para hacer un diagnóstico. Sin embargo, esta es la razón más común para visitar a un médico y es la base para extender el diagnóstico. Además de determinar la presencia de la ausencia o los síntomas individuales y la historia, las pruebas de imagen juegan un papel importante en el diagnóstico del cáncer de mama. La mamografía y la ecografía son las dos básicas para comenzar con el diagnóstico. Es importante realizar ambas pruebas, ya que pueden aparecer cambios de cierta naturaleza solo en una de ellas y viceversa.
Las mujeres mayores de 50 años están incluidas en el programa de detección del cáncer de mama y tienen derecho a una mamografía una vez al año combinada con una consulta médica. Las pruebas de imagen restantes también incluyen imágenes por resonancia magnética (IRM), pero no se usa para diagnosticar cambios neoplásicos en la mama, sino para analizar cambios que ya se han visualizado. Cierta confirmación sobre la naturaleza de la lesión solo se puede obtener sobre la base de una preparación patomorfológica obtenida de una biopsia (punción).
A partir de pruebas adicionales que no detectan la lesión en sí, pero ayudan a evaluar el riesgo. de su desarrollo, las pruebas genéticas para el cáncer de mama se distinguen porque la presencia de ciertas mutaciones puede predisponer al desarrollo de cáncer de mama.
Cáncer de mama: tipos, síntomas, pruebas y pronóstico
El cáncer de mama es asintomático temprano. En las últimas etapas, se palpa un bulto en la mama. El desarrollo del tumor puede estar indicado por la aparición de engrosamiento, ulceración, agrandamiento de los ganglios linfáticos y agrandamiento de las venas. Un método eficaz de detección del cáncer de mama es la mamografía y la ecografía de mama. El diagnóstico se basa en un examen clínico minucioso y una entrevista realizada por un médico experimentado.
Contenido
• Cáncer de mama
• Tipos de cáncer de mama
• Cáncer de mama – causas
• Cáncer de mama y terapia hormonal
• Cáncer de mama – causas genéticas
• Cáncer de mama – síntomas
• Metástasis de cáncer de mama
• Cáncer de mama: diagnóstico
• Biopsia de mama
• Mamografía y cáncer de mama
• Cáncer de mama: profilaxis secundaria
• Cáncer de mama: evaluación de segmentos
• Método ahorrador
• Operaciones para el cáncer de mama
• Cáncer de mama: radioterapia
• Quimioterapia en el cáncer de mama
• Cáncer de mama: tratamiento hormonal
• Mama cáncer: terapia dirigida
Cáncer de mama
Las lesiones neoplásicas dentro de la glándula mamaria suelen ser neoplasias benignas. Sin embargo, encontrar una patología en la mama siempre genera preocupaciones sobre la aparición de cambios malignos. El cáncer de mama es el cáncer más común en el cuerpo de una mujer. El desarrollo de métodos de diagnóstico y terapéuticos en Polonia ha resultado en el hecho de que la tasa de mortalidad por cáncer de mama en la población de mujeres polacas ocupa el segundo lugar, justo después del cáncer de pulmón (a pesar de un mayor número de casos de cáncer de pulmón).
Datos que muestran un aumento continuo de la incidencia de cáncer de mama en los últimos años.Cada año, unos 5.000 pacientes mueren en Polonia a causa de esta enfermedad. El cáncer de mama suele presentarse en mujeres, pero también se encuentra en hombres, en cuyo caso su pronóstico es mucho peor, lo que se relaciona con un diagnóstico tardío y un importante avance clínico. El pronóstico del cáncer de mama en las mujeres no es malo, según datos polacos de 2000-2002, las tasas de supervivencia a 5 años son aproximadamente del 74%.
Tipos de cáncer de mama
Hay varios tipos de histopatología tipos de cáncer de mama (derivados de dos tejidos, lobulillar o ductal):
• cáncer de mama in situ (CIS), que es menos maligno, no excede la capa basal. Por tanto, muestra tendencias no invasivas. Hay dos tipos de esta patología: LCIS lobulillar y DCIS ductal. Solo se operan los casos de lesiones localizadas en los conductos lácteos de la mama, que son una patología con muy alto riesgo de transformación en cáncer invasivo. Por otro lado, el LCIS se trata actualmente como un cambio que aumenta el riesgo de desarrollo de cáncer, pero solo requiere un control y observación frecuentes.
• Carcinoma ductal (más frecuente) y lobulillar invasivo, que excede la capa basal. Representan la mayor amenaza para las mujeres y se caracterizan por la capacidad de hacer metástasis.
• cánceres de diferente naturaleza: medular, mucoso, papilar, apocrino, tubular, metaplasia. Se trata de neoplasias malignas de riesgo intermedio, cuyo curso clínico es menos agresivo.
Causas del cáncer de mama
Está ampliamente aceptado que el cáncer de mama es una neoplasia dependiente de hormonas. Se puede afirmar en gran medida que su aparición está influenciada por la concentración de hormonas femeninas y el período de su acción en el cuerpo del paciente. Se encontró una relación más para aumentar la incidencia de cáncer de mama. Es decir, este cáncer es más común en los países económicamente más desarrollados, lo que se asocia con cambios de estilo de vida desfavorables. Los factores que predisponen a un mayor riesgo de cáncer de mama incluyen:
• falta de fertilidad (no tener hijos),
• menopausia tardía,
• edad temprana de la primera menstruación, { {1}} • ciclo ovulatorio regular,
• sobrepeso,
• tabaquismo,
• otras enfermedades mamarias, como hiperplasia ductal o lobulillar atípica.
Algunas de los factores importantes Los factores predisponentes al cáncer de mama son: radioterapia previa del área del tórax y diagnóstico previo de una neoplasia maligna de la otra mama en una paciente determinada.
Cáncer de mama y terapia hormonal
Se han realizado dudas en los últimos años sobre los efectos de los anticonceptivos orales y la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para el desarrollo del cáncer de mama. Las investigaciones muestran que tomar anticonceptivos puede tener un efecto leve o nulo sobre el aumento del cáncer de mama. Los resultados de los análisis clínicos realizados no son concluyentes y actualmente es imposible indicar conclusiones definitivas al respecto.
Sin embargo, cuando se usa la terapia de reemplazo hormonal (TRH) con progestágenos y estrógenos, el riesgo aumenta levemente en las mujeres posmenopáusicas. Con la terapia con estrógenos solos en pacientes histerectomizadas, no aumenta el riesgo de cáncer de mama si la terapia hormonal se inicia 5 años después de la aparición de los síntomas de la menopausia.
Cáncer de mama: causas genéticas
Causas del cáncer de mama en ellos dependen en gran medida de los genes. Recientemente, se han discutido ampliamente las causas genéticas del cáncer. En el caso de mutaciones en genes supresores del tipo BRCA1 y / o BRCA2, hay más del 50 por ciento. riesgo de desarrollar cáncer de mama. En las familias diagnosticadas con cáncer de mama entre 3 o más mujeres en el 1er y 2do grado de parentesco, y con una enfermedad antes de los 50 años, el riesgo también es muy alto. Una situación similar ocurre cuando a un familiar se le diagnostica cáncer de mama antes de los 40 años. Las mutaciones del gen P53, el síndrome de Li-Fraumeni, el síndrome de Cowden y el síndrome de Peutz-Jeghers también predisponen a las pacientes al cáncer de mama. Se ofrecen procedimientos de diagnóstico temprano a las mujeres que padecen este tipo de trastorno hereditario:
• autoexamen de la mama a partir de los 18 años,
• examen clínico de los pezones a partir de los 25 años,
• mamografía o resonancia magnética cada seis meses a partir de los 25 años (edad mínima: 10 años antes de la enfermedad más joven en una familia determinada),
• controles de los ovarios cada seis meses a partir de los 30 años ( para excluir el cáncer de ovario).
Además, los procedimientos profilácticos para extirpar los senos y / o los ovarios entre los 30 y los 40 años se ofrecen a las mujeres con mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.
Cáncer de mama: síntomas
La forma temprana de cáncer generalmente no muestra ninguna molestia. El dolor puede aparecer en lesiones muy avanzadas, es más característico de lesiones benignas, como abscesos o quistes. El síntoma principal del cáncer de mama es la presencia de un bulto que se puede palpar o distorsiona la forma y el contorno de la mama.
A veces es solo un ligero engrosamiento o endurecimiento del tejido. En el caso de lesiones metastásicas avanzadas, se pueden examinar los ganglios linfáticos agrandados, con mayor frecuencia en la axila del lado de la lesión o en la región supraclavicular o cervical.
En el caso de una lesión clínicamente avanzada localmente , los síntomas más comunes son:
• dibujo de la piel o el pezón
• síntoma de piel de naranja
• ulceración del pecho, piel
• bultos satélites que sobresalen del tumor
• eritema, inflamación, hinchazón
• ensanchamiento de las venas superficiales, visible a través de la piel.
Los síntomas separados y específicos son los llamados tumores inflamatorios, cánceres agresivos, que crecen rápidamente y, a menudo, hacen metástasis a través del torrente sanguíneo. En este caso, la mama de la paciente está hinchada, dolorida y enrojecida. Otra diferencia es el cáncer que se desarrolla en el curso de la enfermedad de Paget. La paciente se queja de ulceración patológica en el pezón, que sangra, duele y está engrosada.
Metástasis de cáncer de mama
El cáncer de mama se ha extendido a órganos distantes. Dan síntomas específicos según su ubicación.En el caso de cambios en los huesos, los pacientes se quejan de dolor, presencia de fracturas patológicas.
En el caso de metástasis al cerebro, se pueden encontrar varios tipos de síntomas focales. También existe el riesgo de desarrollar recurrencias locales (la aparición de signos tumorales después de un período de remisión completa) en pacientes que se han sometido a procedimientos de extirpación de tumores (a menudo con la mama). Los pacientes deben prestar atención a cualquier cambio en la apariencia de la cicatriz, su engrosamiento, decoloración, bultos o ulceraciones. En el caso de que ocurran, debe acudir inmediatamente a un médico especialista para el control oncológico.
Cáncer de mama – diagnóstico
El diagnóstico de cáncer de mama se basa en un examen clínico minucioso y una entrevista realizada por un médico experimentado. A la palpación, es capaz de detectar la presencia de lesiones abultadas dentro de la mama. De manera similar, una mujer que realiza un autoexamen mensual de sus senos puede encontrar cambios sospechosos en su estructura. Desafortunadamente, la palpación no es un método lo suficientemente sensible para lesiones pequeñas. La palpación puede detectar tumores cuando son lo suficientemente grandes como para estar demasiado avanzados.
Un método eficaz de detección es una mamografía del pezón (un examen radiológico que implica tomar imágenes de ambos senos por separado, en dos proyecciones). Además, se utiliza la ecografía mamaria, que está destinada a mujeres con una estructura de pezón «densa». Vale la pena señalar que es solo un complemento para el diagnóstico, cuya base debe ser un examen de mamografía.
La resonancia magnética se usa en mujeres con alto riesgo hereditario de cáncer de mama. Además, es eficaz para evaluar la respuesta a la quimioterapia, después de las cirugías conservadoras y reconstructivas, y en el caso de una naturaleza ambigua del cambio en otros métodos (para lesiones de 5-10 mm de diámetro).
Biopsia de mama
Cuando el diagnosticador encuentra una sospecha o requiere la exclusión de un potencial maligno, se realiza una biopsia de mama. Actualmente, se utilizan 3 tipos de biopsia:
• biopsia con aguja fina: le permite recolectar células de una lesión determinada. Sin embargo, es una prueba que solo evalúa la citología del tumor (características de malignidad celular) y no permite evaluar la arquitectura del tejido. Por tanto, en este caso, el cáncer invasivo y el preinvasivo no se pueden distinguir. Además, la evaluación de los receptores de esteroides y HER2 (utilizados para evaluar la posibilidad de usar terapia hormonal y terapia dirigida) es imposible;
• aguja gruesa: permite la recolección de un gran fragmento de tejido, en el que las características de se puede encontrar infiltración y realizar un análisis histopatológico completo;
• escisión quirúrgica: implica la escisión de una lesión determinada con un margen de tejido sano. Definitivamente es más invasivo porque está asociado con un procedimiento quirúrgico más serio, pero brinda una imagen completa de la patología y se caracteriza por una pequeña cantidad de resultados falsos negativos.
Cabe señalar que sin el colección del histopatólogo de material para evaluación, no podemos hablar de un proceso completo diagnóstico y diagnóstico confiable de una lesión maligna.
En el caso de lesiones no palpables, no se sabe dónde insertar la aguja para recolectar el material . En esta situación, es útil una biopsia estereotáxica. Consiste en recolectar material tisular de lugares sospechosos, gracias al procedimiento realizado bajo el control de una máquina de ultrasonido o mamografía.Cuando la lesión se localiza de esta manera y se recolecta material para la evaluación histopatológica, se puede dejar un marcador en el lugar que ayudará a determinar el alcance de una posible cirugía.
Mamografía y cáncer de mama
Por esta razón, en Polonia (el llamado Programa de Detección Temprana del Cáncer de Mama basado en la Población ha recomendado oficialmente que la mamografía se realice cada dos años entre las edades de 50 y 69, el período en que las pacientes se benefician más de ella. A veces, la mamografía conduce a resultados falsos positivos, lo que resulta en procedimientos invasivos innecesarios y angustia para la mujer. Sin embargo, en el caso de resultados falsos negativos, la vigilancia del médico y del paciente disminuye, lo que a veces conduce a resultados dramáticos.
El examen de ultrasonido de mama complementa la evaluación de la mamografía y elimina parcialmente los problemas de diagnóstico mencionados anteriormente. Se utiliza cuando una mujer tiene los llamados senos. «Denso», que contiene grandes cantidades de tejido glandular (una condición que ocurre en mujeres más jóvenes). La evaluación ecográfica suele distinguir las lesiones focales benignas de las neoplasias malignas (aunque no siempre es posible determinarlo con absoluta certeza). Cabe recordar que solo un examen histopatológico permite un diagnóstico del 100% de una lesión maligna. Las pruebas de detección y diagnóstico son solo un elemento de la evaluación médica de la patología mamaria.
Cáncer de mama: prevención secundaria
La prevención del cáncer de mama en mujeres sin antecedentes es completamente diferente. Se recomiendan exámenes de mama mensuales regulares.Una mujer debe aprender la estructura de sus propias glándulas mamarias para detectar un cambio en su estructura, si es necesario, y consultar a un médico. Sin embargo, a pesar de las buenas suposiciones de este estudio, no reduce la mortalidad por cáncer de mama.
Otro procedimiento recomendado es un examen clínico de la mama por un médico especialista. Las recomendaciones estadounidenses dicen que este estudio debe repetirse cada 3 años en mujeres de 20 a 39 años. La mamografía se ha convertido en un método de detección muy popular para detectar cambios cancerosos en las glándulas mamarias. Se recomienda el control radiológico anual de mujeres mayores de 40 años. Sin embargo, evaluar la estructura de las mamas entre los 40 y los 49 años no es fácil. Durante este período, la mama todavía muestra una estructura glandular, típica de la edad reproductiva.
Cáncer de mama: examen de la muestra
malignidad, tipo histológico de cáncer y detección de receptores de esteroides y tipo HER2. Esto le permite planificar el tratamiento y elegir el posible método de tratamiento.
Hay tres métodos terapéuticos principales:
• tratamiento quirúrgico
• tratamiento sistémico (quimioterapia, terapia hormonal y terapia dirigida terapia con anticuerpos monoclonales),
• radioterapia.
El método ahorrador
Para una mujer, su pecho es una parte especial del cuerpo relacionada con los atributos de la feminidad. Por lo tanto, se ha desarrollado un método moderado para tratar el cáncer de mama. Consiste en un proceso terapéutico de múltiples etapas: extirpación quirúrgica de la lesión (tumorectomía, es decir, extirpación del tumor de un margen de 1 cm o cuadrantectomía que implica la extirpación del tumor de un margen de 3 cm de tejidos sanos con un fragmento de piel por encima) el tumor) junto con la extirpación de los ganglios linfáticos y la posterior radioterapia de la mama.
Los tratamientos de este tipo son posibles solo en el caso de ciertas afecciones que indiquen una etapa más baja del cáncer, como:
• sin multifocalidad tumoral,
• estadio clínico I y II,
• tumor que no mide más de 3 cm,
• sin microcalcificaciones extensas,
• radioterapia previa o cirugía de mama.
Operaciones para el cáncer de mama
Luego, la opción quirúrgica es la mastectomía simple (extirpación de la mama), sin linfadenectomía (extirpación de los ganglios axilares) o posiblemente con una colección de ganglios centinela. La mastectomía se utiliza en casos de lesiones DCIS diseminadas o recidivas locales después de una cirugía conservadora primaria. Vale la pena explicar la diferencia entre los dos procedimientos de extracción de ganglios linfáticos mencionados anteriormente.
La linfadenectomía axilar implica la escisión de todos los ganglios linfáticos de la axila. Por el contrario, la biopsia del ganglio centinela es un procedimiento moderado. Se aplica un marcador (un radioisótopo o un tinte específico) en el área del tumor, luego fluye a través de los vasos linfáticos hasta el primer ganglio encontrado.Este es el sitio de drenaje preferido de la linfa de una lesión determinada, donde existe el mayor riesgo de metástasis. Si no hay células neoplásicas en un ganglio tan marcado después de su extirpación, las posibilidades de metástasis en otros ganglios linfáticos en esta área son bajas y la cirugía de linfadenectomía es innecesaria.
Para cánceres localmente avanzados que no pueden ser calificados para conservación procedimientos, las pacientes se someten a una amputación de mama (amputación radical modificada), que consiste en extirpar toda la mama con la extirpación de los ganglios axilares y dejar ambos músculos pectorales.
Cáncer de mama – radioterapia
Un inseparable parte del proceso de tratamiento del cáncer También existe radioterapia del sitio operado o de las áreas axilares supraclaviculares (debido a la ubicación de los ganglios linfáticos) en la mama. Se utiliza como elemento básico de la terapia conservadora descrita anteriormente, en el caso de tumores con un diámetro mayor a 5 cm, con más de 4 ganglios en la axila e infiltración de la cápsula de cualquier ganglio extirpado. {{1 }} Además, la indicación de radioterapia adyuvante es la infiltración de los músculos pectorales y los márgenes positivos de la lesión extirpada (es decir, el margen necesario de tejido sano no se mantuvo durante la cirugía).
Quimioterapia en el cáncer de mama
El tratamiento sistémico del cáncer de mama es la quimioterapia. Es un proceso terapéutico bastante perjudicial para la salud (los fármacos utilizados en la quimioterapia son muy perjudiciales para el tumor, pero lamentablemente también para los riñones, la médula ósea, el sistema nervioso y las gónadas).Se utiliza en el caso de predictores desfavorables, como gran tamaño del tumor, alto grado de malignidad y afectación de los ganglios linfáticos. Este tratamiento se usa como complemento de la cirugía.
Sin embargo, existen métodos en los que se pueden usar tanto la quimioterapia como la radioterapia antes de la cirugía. Se usan para reducir el tamaño del tumor y se usan en estadios tumorales altos para permitir la cirugía primaria para extirpar el cáncer de mama. La radioterapia y la quimioterapia en el cáncer de mama también son la base del tratamiento paliativo en el caso de cánceres de mama extremadamente avanzados, recidivas y metástasis a distancia.
Cáncer de mama: tratamiento con hormonas
En el caso de la presencia de receptores de esteroides en las células cancerosas (estrógenos y progesterona), es posible utilizar terapia hormonal. Cambiar el entorno hormonal alrededor del tumor puede afectar positivamente la eliminación de las células tumorales.
El tamoxifeno se usa ampliamente en la terapia hormonal. Aparte de esto, se utilizan análogos de gonadoliberina, que causan castración farmacológica (las pacientes, desafortunadamente, sufren de síntomas menopáusicos inducidos artificialmente).
Cáncer de mama: terapia dirigida
Los métodos modernos de tratamiento del cáncer de mama son terapias dirigidas a anticuerpos monoclonales. Un ejemplo sería el bloqueo del receptor del factor de crecimiento epidérmico HER2. Es un método para reducir la proliferación incontrolada de células cancerosas, pero solo se puede usar en pacientes que muestran una sobreexpresión de HER2 en las células tumorales.
Inflamación de la mama
La inflamación de la mama es una de las cinco complicaciones puerperales más comunes en las mujeres. El factor etiológico de la mastitis puerperal suele ser el estafilococo dorado (Staphylococcus aureus), con menor frecuencia otros microorganismos (estreptococos β-hemolíticos de los grupos A y B, Escherichia coli, Bacteroides). Los síntomas de la mastitis son estancamiento de alimentos, fiebre. No deje de amamantar.
Contenido
• ¿Qué es la mastitis?
• Las causas de la inflamación de los senos
• Los síntomas de la inflamación de los senos
• Cómo hacer frente a la inflamación de los senos?
• Complicaciones después de la mastitis
¿Qué es la mastitis?
Las complicaciones más comunes del puerperio incluyen:
• sangrado posparto
• infección puerperal,
• enfermedad trombótica,
• mastitis puerperal,
• psicosis posparto.
El factor etiológico de la mastitis puerperal suele ser el estafilococo dorado (Staphylococcus aureus) , con menos frecuencia otros microorganismos (estreptococos β – grupo hemolítico A y B, Escherichia coli, Bacteroides). Se pueden distinguir dos tipos de mastitis:
• adenitis: la infección afecta los conductos lácteos, es una complicación del bloqueo del conducto lácteo o el estancamiento de los alimentos; si se produce una enquiste inflamatorio, puede denominarse absceso,
• celulitis: el tejido conectivo de la glándula mamaria está inflamado; la infección ocurre a través del torrente sanguíneo a través de la piel dañada del pezón del seno.
Causas de la inflamación del seno
Los factores que predisponen a la mastitis puerperal incluyen:
• retención de alimentos,
• vaciado incompleto del seno,
• reducción en la frecuencia de alimentación,
• lesión en el seno,
• sobreproducción de leche debido a un bombeo innecesario,
• nutrición inadecuada,
• dañar los pezones,
• técnica de alimentación incorrecta,
• inmunidad disminuida,
• inflamación previa de la mama.
Síntomas de inflamación de la mama
La inflamación de las mamas suele producirse entre la 2ª y la 6ª semana después del parto. La aparición de la mastitis comienza con el estancamiento de los alimentos en los conductos lácteos y los alvéolos.
El estancamiento más duradero permite que las bacterias crezcan. El área inflamada con más frecuencia es el cuadrante superior externo de la mama, aunque toda la mama puede estar inflamada. Hay un aumento de la temperatura corporal por encima de 38,5 ° C.
El pecho está enrojecido, hinchado, caliente y muy doloroso; hay bultos tiernos; los ganglios linfáticos axilares del lado del seno afectado pueden agrandarse.
Con la inflamación del seno, síntomas generales como:
• escalofríos,
• dolor de huesos,
• dolores de cabeza,
• malestar,
• aumento de la acacia del corazón.
¿Cómo lidiar con la inflamación de los senos?
Manejo de la mastitis puerperal:
• no se debe detener la lactancia,
• se debe estimular el flujo de leche sujetando al bebé a un seno sano, y luego se prende al pecho enfermo,
• amamanta cada dos horas y durante un tiempo suficientemente largo (durante este tiempo, vacía el otro pecho con un extractor de leche o manualmente),
• cambia la posición del bebé para alimentarlo, preferiblemente si la nariz y el mentón del bebé son del lado del seno afectado por la inflamación, en el caso de una inflamación que afecte al cuadrante superior externo, la mejor posición es debajo de la axila,
• puede usar compresas frías después de amamantar,
• no es absolutamente recomendable masajear los senos de la paciente ni amasar,
• no se usan compresas calientes,
• puede aplicar compresas de hojas de repollo blanco en el pecho enfermo: el jugo de repollo tiene propiedades antiinflamatorias, astringentes e inhibe suavemente la lactancia. Preparación de la cataplasma: batir ligeramente dos o tres hojas de col con un mortero de madera y ponerlas sobre el pecho (no poner papel de aluminio sobre la col), cambiar la cataplasma cada 2-3 horas,
• aumentar la ingesta de líquidos,
• permitir más tiempo para descansar en la cama, se recomienda ayuda en casa
• la madre puede tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, por ejemplo, ibuprofeno, antipiréticos, por ejemplo, paracetamol {{1 }} • si los síntomas no disminuyen, es necesario implementar terapia con antibióticos; Es una buena idea examinar microbiológicamente la leche o las secreciones del pezón.
¿Puede amamantar si tiene inflamación de la mama?
No se debe interrumpir la lactancia. El bebé ya ha entrado en contacto con los microbios que infectaron a la madre. Como resultado, estuvo expuesto a ellos y ahora recibe anticuerpos con los alimentos. La interrupción de la lactancia también priva a la madre del mejor sacaleches que tiene su bebé.
Complicaciones de la mastitis
Una complicación de la mastitis mal tratada es un absceso mamario. Sus síntomas son:
• la piel sobre el absceso es de color rojo azulado, brillante, tensa, excesivamente cálida,
• bulto vaginal, palpable a través de la piel, muy doloroso,
• alto fiebre, que casi la mitad de las mujeres disminuye después de la formación de un absceso.
Un gran absceso mamario de múltiples cámaras se vacía quirúrgicamente. En este caso, la mujer suele estar hospitalizada con el niño durante 1-2 días. La incisión se realiza con anestesia local, a veces es necesaria anestesia general cuando el absceso es muy profundo.
La incisión se realiza radialmente a lo largo de la ruta de los conductos lácteos. En las primeras 24 horas después de la cirugía, la alimentación suele ser imposible. Sin embargo, se recomienda el bombeo.
En los días siguientes, comience a sujetar al bebé al pecho enfermo. En todos los casos de tratamiento de abscesos mamarios, se deben hacer esfuerzos para continuar con la lactancia. La herida cicatriza entre 1 y 2 semanas.
Fuga del pezón : ¿cuál podría ser la causa?
Una fuga en el pezón no siempre significa que tenga una enfermedad del pezón. Además de la lactancia, las mujeres en edad fértil pueden experimentar secreción del pezón (una gota de líquido) cuando se presiona el pezón.
Si la secreción del pezón es un síntoma de una enfermedad, el 97% de los casos son leves. Sin embargo, siempre debe prestar atención al color y la consistencia de la secreción del pezón, ya sea que provenga de una o ambas glándulas, y si hay bultos o protuberancias en el seno examinado.
Contenido
• Secreción fisiológica del pezón
• Secreción verde del pezón, secreción amarilla del pezón, secreción marrón del pezón, secreción blanca del pezón, ¿cuando la secreción del pezón no es una preocupación?
• Hiperprolactinemia
• Fuga mamaria – Hiperprolactinemia debida a condiciones médicas
• Secreción patológica del pezón: fuga comprimida del pezón
• Fuga mamaria: secreción mamaria anormal: causas
• Descarga purulenta del pezón
Secreción fisiológica del pezón
Normalmente, la fuga del pezón (pezón) puede aparecer por primera vez durante el embarazo. Obtiene secreción blanca del pezón o una pequeña cantidad de secreción amarilla del pezón (llamada calostro).
Durante este tiempo, la glándula mamaria sufre importantes cambios anatómicos y funcionales destinados a producir alimento para el recién nacido. Después del final del crecimiento del pezón, la lactancia, es decir, la secreción de leche, comienza gradualmente después del parto.
El mantenimiento de los alimentos depende de la alimentación periódica del recién nacido. Este período puede durar hasta un año después de dar a luz o dejar de amamantar.
Es importante destacar que la secreción normal del pezón proviene de ambas glándulas mamarias y tiene una apariencia lechosa (secreción blanca del pezón). Si ocurre fuera del embarazo y la lactancia, se llama galactorrea.
Si se observa secreción lechosa de ambos senos (secreción blanca del pezón), primero se debe realizar una prueba de embarazo. Si el resultado es negativo, es decir, no se confirma el embarazo, se debe medir el nivel de prolactina y TSH para confirmar o descartar una endocrinopatía.
Esta es una condición en la que la aparición de galactorrea (secreción blanca del pezón) es causada por alteraciones hormonales.
Secreción verde del pezón, secreción amarilla del pezón, secreción marrón del pezón, secreción blanca del pezón, cuando no hay fugas del pezón. ¿nada molesto?
Si una mujer no embarazada tiene una fuga en el pezón:
• secreción fisiológica clara del pezón
• secreción blanca lechosa del pezón
• secreción amarilla del pezón ,
• secreción verde del pezón,
• secreción marrón del pezón,
y
• no hay cambios abultados en los senos,
• la concentración de prolactina está dentro del rango normal,
• el resultado de la mamografía es normal,
no es necesario realizar pruebas de imagen adicionales. Se aconseja a estas mujeres que no estimulen demasiado los pezones y no masajeen los senos, lo que puede causar secreción del pezón. Es importante que se sometan a una mamografía una vez al año y visiten periódicamente al ginecólogo para control.
Hiperprolactinemia
Si se encuentran niveles elevados de prolactina, se diagnostica hiperprolactinemia.
está bajo la influencia de una hormona en la glándula pituitaria llamada prolactina. Durante el embarazo aumenta su concentración en la sangre, gracias a lo cual los senos aumentan sus dimensiones y se preparan para asumir la función de secreción de leche. Incluso entonces, puede aparecer una fuga en el pezón.
Fuera del embarazo, la hiperprolactinemia se observa normalmente en los siguientes estados:
• en situaciones estresantes crónicas,
• durante el sueño,
• durante las relaciones sexuales,
• durante la irritación crónica del pezón,
• durante los períodos de mayor actividad física,
• durante la hipoglucemia (niveles bajos de glucosa en sangre).
Fuga mamaria: hiperprolactinemia debido a condiciones médicas
La hiperprolactinemia también puede estar asociada con condiciones patológicas. En el 30-90% de los casos, puede ir acompañada de galactorrea (secreción del pezón, secreción blanca del pezón), a menudo también períodos irregulares o incluso su ausencia.
Por lo tanto, una fuga en el pezón puede indicar hiperprolactinemia, que puede estar asociada con ciertas afecciones.
Las afecciones más comunes asociadas con la hiperprolactinemia son:
• adenomas hipofisarios (cuando el tumor mide más de 10 mm, se denomina macroadenoma hipofisario, en su presencia puede haber defectos del campo visual). Cuando el tumor, además de prolactina, también secreta la hormona ACTH, diagnosticamos el síndrome de Nelson
• cambios degenerativos, neoplásicos, inflamatorios y vasculares en el hipotálamo y la glándula pituitaria
• hipotiroidismo (nivel elevado de TSH );
• enfermedad de Cushing (niveles elevados de ACTH);
• enfermedad de Addison;
• insuficiencia renal (excreción de prolactina deficiente);
• cirrosis del hígado;
• tumores – cáncer de pulmón, cáncer de riñón, gonadoblastoma – pueden secretar prolactina
• tomar ciertos medicamentos – hipotensión, antieméticos, antihistamínicos, estrógenos (anticoncepción oral, terapia de reemplazo hormonal), opiáceos, antipsicóticos y antidepresivos.
Secreción patológica del pezón: secreción del pezón después de la presión
A diferencia de la secreción normal del pezón, aparece de forma espontánea o permanente, a menudo afecta solo un seno o un tubo, puede ser de color sangre o tener una consistencia serosa pálida .
A veces, la secreción anormal del pezón no aparece hasta que se presiona el seno o el pezón. Busque cualquier bulto o ganglios linfáticos axilares agrandados en sus senos.
Siempre que encuentre estos síntomas, si tiene secreción anormal del pezón, consulte a su ginecólogo para una mamografía o una ecografía de los senos. Si, a pesar de la fuga del pezón, no se detectan focos sospechosos en los estudios de imagen, se puede realizar una galactografía o una resonancia magnética (RM) de la glándula mamaria en los centros de referencia.
La secreción del pezón también debe someterse a un examen citológico, pero incluso la ausencia de células tumorales no excluye la existencia de cáncer. Por otro lado, enjuagar los conductos lácteos o examinar los frotis tomados con un cepillo son útiles para establecer el diagnóstico citológico.
Fuga del pezón (secreción anormal del pezón) causa
secreción anormal del pezón. pezón: las causas más comunes:
• papilomas intraductales: son neoplasias benignas que afectan el epitelio de los conductos que conducen a la mama. Se presentan con mayor frecuencia en mujeres de entre 30 y 50 años. La secreción del pezón es serosa o, a menudo, se tiñe de sangre.Existe riesgo de lesión maligna
• Dilatación de los tubos de salida: estos son tubos de pezón dilatados y acortados ubicados justo debajo del pezón, con mayor frecuencia en mujeres mayores. La secreción del pezón suele ser cursi, a menudo el pezón está agrietado (a diferencia del cáncer de pezón, donde el pezón se retrae por completo pero a veces es visible);
• cáncer de mama: un bulto palpable o engrosamiento del la mama es un síntoma alarmante, ganglios linfáticos axilares agrandados, pezón retraído o distorsionado, síntoma de «piel de naranja», asimetría o cambio en la forma de la mama, dolor o presión en la mama, distorsión o ulceración de la piel de la mama, enrojecimiento o hinchazón del pezón, secreción del pezón, especialmente si hay secreción del pezón que contiene sangre.
Secreción purulenta del pezón
Absceso mamario: a menudo ocurre en el período perinatal , con dolor, hinchazón, enrojecimiento, endurecimiento y calor excesivo de la glándula. Los ganglios linfáticos de la axila pueden ser dolorosos. Los síntomas pueden ir acompañados de fiebre y escalofríos.
Se siente un bulto suave, doloroso y abultado en el seno, y una secreción purulenta (secreción amarilla del pezón, secreción verde del pezón) puede estar saliendo del pezón. La infección estafilocócica suele ser la responsable de su desarrollo.
Cáncer de ovario: causas, síntomas, tratamiento del cáncer de ovario maligno
El cáncer de ovario es un cáncer de las mujeres menopáusicas o posmenopáusicas. Se cree que las causas del cáncer de ovario se encuentran en factores genéticos. Es más común en mujeres que no tienen hijos, sufren de endometriosis o han tratado la infertilidad.
Los primeros síntomas no suelen estar presentes con el cáncer de ovario. Los síntomas incluyen: dolor o ascitis en los ovarios y la parte inferior del abdomen. ¿Cuál es el tratamiento del cáncer de ovario maligno?
Contenido
• Cáncer de ovario: cáncer femenino
• Cáncer de ovario: ¿cuáles son las causas?
• Cáncer de ovario: síntomas tumor maligno de ovario
• Tumor maligno de ovario – marcadores de cáncer de ovario
• Cáncer de ovario – tratamiento del cáncer de ovario maligno
• Cáncer de ovario – pronóstico de tumor de ovario
Cáncer de ovario: cáncer en mujeres
El cáncer de ovario es un cáncer que afecta a las mujeres. El cáncer se desarrolla a partir de células epiteliales que cubren el ovario. Este cáncer afecta especialmente a las mujeres menopáusicas y posmenopáusicas.
El cáncer de ovario, inmediatamente después de los cánceres malignos de mama, pulmón, endometrio y colorrectal, ocupa el quinto lugar en las estadísticas de prevalencia mundial para las mujeres. En 2008, 2.507 pacientes murieron a causa de él en Polonia.
A veces los ginecólogos lo llaman el asesino silencioso. Los factores que predisponen al cáncer de ovario incluyen la falta de hijos, la estimulación de la ovulación en caso de infertilidad y la endometriosis.
Cáncer de ovario: ¿cuáles son las causas?
La mayoría de las enfermedades que afectan a los humanos se encuentran en los genes. Lo mismo ocurre con el cáncer de ovario. Existen mutaciones en varios tipos de genes, que son responsables de un mayor riesgo de que ocurra.
Uno de esos cambios peligrosos en el material genético son las mutaciones en los genes BRCA 1 y BRCA 2. Si ocurren, el riesgo de cáncer de mama también aumenta. Existen pruebas genéticas que pueden detectar este tipo de mutaciones. Sin embargo, solo se recomiendan para mujeres de familias previamente afectadas por el cáncer.
La edad es un factor importante que influye en la incidencia de cáncer de ovario. La mayoría de las neoplasias malignas de este órgano se diagnostican en pacientes mayores de 50 años. Si ocurren en mujeres más jóvenes, generalmente son los cánceres más agresivos.
El riesgo también aumenta en mujeres que han entrado en la menopausia más tarde en la vida, es decir, mayores de 50 años.
El uso de anticonceptivos orales, en forma de la popular «píldora», reduce de manera significativa y notable el riesgo de cáncer de ovario. El período de lactancia y embarazo también afecta el epitelio ovárico. Los efectos de la terapia de reemplazo hormonal en mujeres peri y posmenopáusicas aún no se han definido claramente.
Cáncer de ovario: síntomas de un tumor maligno de ovario
El cáncer de ovario surge del tejido epitelial, que está diseminado en varias ubicaciones anatómicas dentro de la cavidad abdominal (peritoneo) de los seres humanos y, por lo tanto, tiene una tendencia a hacer metástasis en todo el cuerpo.
Los síntomas del cáncer de ovario aparecen bastante tarde , por lo que las mujeres ven a un médico solo cuando el proceso del cáncer está avanzado y existe una gran posibilidad de cura no limitado.
En el cáncer de ovario, los síntomas son muy inespecíficos. Los primeros síntomas están prácticamente ausentes con el cáncer de ovario. Algunos autores señalan que las formas tempranas de neoplasia apenas causan molestias.
Es posible que una mujer en esta situación no sea consciente del peligro y continúe funcionando normalmente hasta que el cáncer haya crecido lo suficiente como para causar los primeros problemas de salud.
Los síntomas del cáncer de ovario que se enumeran a continuación no son específicos del cáncer de ovario. Su aparición es común incluso en el grupo de mujeres sanas. La principal diferencia es que estas dolencias son graves cuando son causadas por cáncer. Son frecuentes, recurrentes y persistentes.
Los síntomas más comunes del cáncer de ovario incluyen:
• Aumento del tamaño abdominal (agrandamiento) (causado por tumores en crecimiento y acumulación de líquido dentro del cuerpo). cavidad abdominal: esta afección se llama ascitis),
• dolor en el ovario (en sus alrededores),
• malestar general,
• dolor abdominal,
• fatiga,
• distensión abdominal y sensación de plenitud
• eructos frecuentes y otros problemas gástricos
• dolor en la parte inferior del abdomen y la pelvis
• estreñimiento
• problemas para satisfacer las necesidades fisiológicas (como incontinencia urinaria o micción frecuente).
Todos estos síntomas del cáncer de ovario dependen principalmente del estadio del cáncer de ovario e involucran las estructuras anatómicas adyacentes en la pelvis, como el recto o la vejiga.
Marcadores de cáncer de ovario
El paciente debe ver un ginecólogo cuando comience a notar los síntomas mencionados anteriormente o simplemente reserve una cita de seguimiento. La tarea del médico es realizar una entrevista completa y detallada con la paciente, y su responsabilidad es brindar respuestas confiables a todas las preguntas.
La siguiente etapa de la visita debe ser un examen a dos manos (a través de la vagina). para identificar posibles patologías en el ovario y las trompas de Falopio. En caso de dudas y sospechas, el médico puede derivar al paciente a un examen adicional, como una ecografía.
Este examen es indoloro y se realiza mediante un transductor que se inserta en la vagina (ecografía transvaginal). Una ecografía realizada por un médico experimentado puede indicar con alta probabilidad si se trata de ovarios enfermos.
Sin embargo, los médicos no pueden decir con certeza que el tumor de ovario que ven en la ecografía sea maligno. Para ello, necesita material histopatológico (fragmento tumoral), que solo se puede obtener durante la cirugía (posiblemente punción abdominal cuando el paciente tiene ascitis).
Uno de los marcadores de cáncer de ovario que se recolecta para un análisis de sangre se llama cáncer de ovario. Antígeno CA125.Incluso si es positivo, el ginecólogo tiene que operar de todos modos para asegurarse de que el cambio en el ovario sea cáncer o no.
También hay métodos de diagnóstico adicionales más especializados que están disponibles, principalmente, en hospitales altamente especializados. Se utilizan para evaluar con mayor precisión la propagación de neoplasias malignas dentro del cuerpo. Por lo general, se utilizan pruebas como la resonancia magnética o la tomografía computarizada.
Cáncer de ovario: tratamiento del cáncer de ovario maligno
La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer de ovario. Se opera en cualquier etapa del avance y el objetivo del cirujano es extirpar la mayor cantidad posible de tejido tumoral. Este procedimiento se llama citorreducción y consiste en limpiar toda la cavidad abdominal de la diseminación del cáncer de ovario maligno. Hay diferentes pasos involucrados en esta operación.
Cuando se trata de cáncer de ovario, las metástasis se extirpan junto con el apéndice y la red más grande (una estructura anatómica que cuelga como un «delantal» de la pared del estómago en la parte superior abdomen y se extiende hasta
En el cáncer de ovario, la quimioterapia generalmente se administra varios ciclos después de la cirugía y, a pesar de la sensibilidad del cáncer a la radiación ionizante, la radioterapia sigue siendo un método de tratamiento que se reserva solo para recaídas y otras situaciones especiales.
Cáncer de ovario: pronóstico del cáncer de ovario
El pronóstico del cáncer de ovario suele ser malo. Esto se debe a que la mayoría de las veces se reconoce demasiado tarde. El tratamiento del cáncer de ovario se vuelve más difícil y menos eficaz.
Actualmente se están buscando pruebas de cribado para detectar el cáncer de ovario en etapas tempranas. La ecografía, aunque es excelente para el diagnóstico, no ha estado a la altura de las expectativas en este campo. La tasa de supervivencia a 5 años en el cáncer de ovario en estadio avanzado oscila entre el 5% y el 17%. En el caso de una lesión de ovario detectada rápidamente, este porcentaje aumenta al 75%. Por tanto, es importante no ignorar los primeros síntomas que aparecen y realizar chequeos regulares en el ginecólogo
Fibroadenoma de mama: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
El fibroadenoma de mama (fibroadenoma latino) es una neoplasia benigna común que se encuentra principalmente en mujeres jóvenes. Da una imagen de un bulto o bulto palpable en el seno, generalmente uno solo. Los fibroadenomas pueden cambiar de tamaño debido a influencias hormonales, la lactancia o ciertos factores de crecimiento. El fibroadenoma tiende a resolverse espontáneamente, pero a veces se requiere la extirpación quirúrgica.
Contenido
• ¿Qué es el fibroadenoma de mama?
• Causas del fibroadenoma de mama
• Síntomas Fibroadenoma de mama
• Diagnóstico del fibroadenoma de mama
• Tratamiento del fibroadenoma de mama
• Pronóstico del fibroadenoma de mama
• Declaración de un ginecólogo sobre qué es el fibroadenoma adenomatoso {{1} Cáncer de mama ?
El fibroadenoma de mama es un tumor benigno que se presenta en mujeres jóvenes y adolescentes, generalmente entre las edades de 15 y 25 años. Se supone que el fibroadenoma no es un crecimiento neoplásico típico; su formación probablemente sea el resultado de la alteración del proceso de desarrollo adecuado de los senos o el resultado de un crecimiento excesivo de los tejidos del seno. El fibroadenoma fibromatoso es una lesión común: en pacientes que se sometieron a una biopsia de un bulto de mama, el 50% de las lesiones examinadas resultaron ser fibroadenoma, y en las mujeres antes de los 20 años, hasta el 75%.
Causas del fibroadenoma de mama
Las causas del fibroadenoma de mama no se han establecido definitivamente. Se cree que existe un mayor riesgo de este cambio en las personas que tienen antecedentes de cáncer de mama en su familia inmediata. Los fibroadenomas mamarios son más frecuentes en poblaciones socioeconómicas más altas y en personas de raza negra.
Síntomas de fibroadenomas
El fibroadenoma fibroso suele ser una lesión única e indolora que se encuentra con mayor frecuencia en el cuadrante superior externo de la mama. Fibroademon da la imagen de un bulto bien definido, liso, redondo u ovalado en la mama, similar al caucho, móvil en relación con el suelo, de varios centímetros de tamaño, generalmente de 1 a 2 cm.
Los fibroadenomas múltiples son menos común en uno o ambos senos. Los fibroadenomas gigantes (mayores de 5 cm) ocurren en mujeres embarazadas y durante la lactancia. Los casos de fibroadenomas gigantes también se observan en niñas (los llamados fibroadenomas juveniles); se caracterizan por un crecimiento rápido, lo que causa asimetría mamaria y su deformación.
A veces, especialmente en mujeres mayores, el cambio puede no ser perceptible a la palpación; en estas mujeres, por lo general, se puede ver en una mamografía. El fibroadenoma fibromatoso puede aumentar de tamaño bajo la influencia de las hormonas sexuales femeninas (estrógeno y progesterona) en la fase final del ciclo menstrual y durante la lactancia. El fibroadenoma posmenopáusico puede sufrir cambios atróficos y calcificación.
Diagnóstico del fibroadenoma
El examen de «primera línea», que por lo general permite el diagnóstico inicial de una lesión nodular en la mama, debe palparse con el la paciente misma como parte del autocontrol de los senos o un examen médico. El diagnóstico adicional de la lesión se basa en las siguientes pruebas:
• ecografía mamaria,
• biopsia con aguja fina,
• mamografía,
• biopsia por aspiración con aguja fina.
la ecografía mamaria permite determinar la naturaleza de la lesión y distinguirlo de las lesiones quísticas. En algunos casos, la imagen de la lesión en el examen de ultrasonido puede mostrar rasgos característicos del cáncer de mama (p. Ej., Borde irregular de la lesión), de ahí la necesidad de diagnósticos adicionales, p. Ej., Biopsia con aguja fina.
Otra prueba utilizada en el diagnóstico de cambios en los senos con bultos es la mamografía, un estudio dedicado principalmente a mujeres mayores, con uso limitado en mujeres jóvenes o niñas. Una prueba de alta calidad es una biopsia por aspiración con aguja fina: permite determinar con alta precisión si la lesión examinada es benigna o maligna y, si es una lesión benigna, si presenta rasgos característicos del fibroadenoma. Tratamiento del fibroadenoma. Mamas
Si los resultados de las pruebas realizadas sugieren el diagnóstico de fibroadenoma, se implementa el siguiente procedimiento:
• Las mujeres menores de 35 años deben estar bajo vigilancia regular – cada 6 meses hasta los 35 años. El cambio durante este tiempo puede retroceder (desaparecer) o disminuir de tamaño; en este caso, la mujer permanece bajo la supervisión de un especialista hasta que el cambio desaparezca por completo.
• En una situación en la que la lesión crece o no cambia pero la mujer tiene más de 35 años, se recomienda la extirpación quirúrgica con un margen de tejido sano.
El pronóstico de los adenomas de mama
Una proporción significativa de fibroadenomas puede desaparecer espontáneamente con la edad. Algunos persisten durante años sin cambios, mientras que otros, rara vez, pueden crecer de tamaño con el tiempo. Los estudios han demostrado que las pacientes con fibroadenoma de mama diagnosticado tienen un riesgo de cáncer de mama de 1,6 a 2,6 veces mayor que las mujeres sin este diagnóstico. Sin embargo, el riesgo de transformación maligna del fibroadenoma es bajo: se estima en 0.002 – 0.0125%.
El fibroadenoma fibromatoso es un tumor de mama benigno, común en mujeres menores de 30 años. Cuando el tejido conectivo fibroso, y en menor medida el epitelio mamario, crece bajo la influencia de una gran cantidad de estrógenos, se forma un fibroadenoma.
En aproximadamente el 13-20% de los casos, aparecen múltiples tumores, que retroceden y calcificarse después de la menopausia. En aproximadamente el 2% de los casos, el fibroadenoma puede volverse maligno.
El fibroadenoma es indoloro, está bien delimitado y se desplaza en relación con la superficie y la piel. Tiene forma redonda u ovalada, un diámetro generalmente de unos pocos centímetros, su superficie es lisa o lobular, y su consistencia es cohesiva y elástica.
Suele crecer lentamente, pero existen factores que aceleran su crecimiento: embarazo, terapia de reemplazo hormonal y anticonceptivos hormonales.
Un fibroadenoma es un tumor que en la mayoría de los casos solo se monitorea y no requiere tratamiento.Su posible remoción es por diagnóstico histopatológico o cosmético.
Síndrome premenstrual (SPM): síntomas, causas, pruebas, tratamiento
El síndrome premenstrual (SPM) es un grupo de síntomas que afectan a las mujeres durante la segunda parte de su ciclo. Lo más probable es que el síndrome premenstrual sea causado por factores hormonales. Las quejas anteriores al período son síntomas mentales: cambios de humor, nerviosismo, disminución de la libido y síntomas físicos: dolor abdominal, sequedad vaginal, dolor de mamas. El tratamiento para el SPM consiste en tomar la píldora
. Contenido
• SPM: ¿qué es, cuándo ocurre y cuánto dura?
• Causas del SPM: qué causas ¿síntomas antes de su período? {
• PMS – síntomas mentales
• PMS – síntomas físicos
• Investigación y tratamiento del PMS
• PMS – ¿cómo tratar el PMS?
PMS: ¿qué es, cuándo ocurre y cuánto dura?
El síndrome premenstrual (PMS) es un problema de salud que afecta a muchas mujeres. Los síntomas antes del período no ponen en peligro la vida ni la salud, pero es una dolencia tan molesta que las mujeres a menudo buscan el consejo de los ginecólogos sobre el tratamiento debido a ella. La fuente de conocimiento también es un foro de Internet, donde las mujeres describen sus propios métodos de PMS. ¿Qué es?
El síndrome premenstrual se define como la aparición de un grupo de síntomas generales, locales y psicológicos en mujeres durante la segunda parte del ciclo. Los síntomas del síndrome premenstrual suelen aparecer en los últimos 10 días antes de la menstruación, que es alrededor del día 18 del ciclo. La tensión premenstrual ocurre en aproximadamente el 5 por ciento. mujeres.
Para determinar si se trata de tensión menstrual, debe averiguar si sus síntomas son mensuales o están alterados, cuántos días antes de su período aparecen y cuándo desaparecen. También es necesario descartar la enfermedad subyacente.
Causas del síndrome premenstrual: ¿qué causa los síntomas previos al período?
Las causas del síndrome premenstrual no se comprenden completamente. Indica principalmente causas hormonales. Recientemente, los científicos han sugerido que los metabolitos de la progesterona, que actúan sobre el sistema nervioso central, son responsables de la aparición del síndrome premenstrual.
También se postula que la deficiencia de gestágenos, con un exceso de estrógenos y la acumulación asociada de agua en el espacio extracelular, puede afectar el desarrollo de síntomas de tensión previa al sangrado. Es característica la desaparición repentina de los síntomas del síndrome premenstrual junto con el inicio de la menstruación.
El síndrome premenstrual afecta principalmente a mujeres mayores de 30 años y es el más grave y problemático en los últimos años antes de la menopausia. Los síntomas del síndrome premenstrual después de los 40 serán los más molestos. Después de la menopausia, los síntomas del síndrome premenstrual desaparecen por completo. Sin embargo, si persisten, significa que son causados por otra enfermedad física o mental. Luego, requieren una evaluación y un diagnóstico exhaustivos de un médico especialista.
Síndrome premenstrual: síntomas mentales
Es difícil enumerar todos los síntomas del síndrome premenstrual. Se estima que puede haber hasta 300. Los síntomas mentales del síndrome premenstrual son tan molestos como los físicos. En cada ciclo subsiguiente, pueden ser de diferente intensidad y combinación. Se cree que son causados por gestágenos que alteran el sistema nervioso. Las dolencias generalmente no se limitan al hecho de que una mujer está de mal humor antes de su período. Los síntomas característicos del síndrome premenstrual en el campo de los trastornos mentales son:
• nerviosismo,
• irritabilidad,
• hiperactividad,
• ansiedad,
• baja autoestima,
• fatiga,
• insomnio,
• problemas de concentración,
• falta de motivación para actuar,
• llanto,
• agresión
• enojo
• tristeza
Los cambios de humor en el síndrome premenstrual se convierten en un problema no solo para la mujer sino también para su entorno. Además, estas dolencias van acompañadas de dolencias más graves: mal humor, depresión, provocando ataques de llanto. La pérdida de la libido y el deterioro de la vida sexual en el período de síntomas pueden ser problemáticos para la paciente y su pareja.Si su sensación anterior al período es tan mala que interfiere con el funcionamiento normal, se denomina trastorno disfórico premenstrual (TDPM).
SPM: síntomas físicos
Además de los síntomas asociados con trastornos naturales Durante la etapa premenstrual tensión, también aparecen síntomas somáticos inofensivos pero desagradables.
Las mujeres que padecen el síndrome premenstrual a menudo se quejan de mastodinia, es decir, tensión mamaria, hinchazón y dolor (antes del período, los pezones están muy sensibles). Además, los pacientes informan a los médicos por edema y aumento de peso. En este caso, las mujeres suelen mencionar una sensación de plenitud y pesadez en el cuerpo. También informan distensión abdominal y sensación de hinchazón. Probablemente esté relacionado con los cambios hormonales que tienen lugar en el cuerpo y la subsiguiente retención de agua en el cuerpo.
Después de la ovulación, las mujeres con síndrome premenstrual tienen un mayor apetito. Aproximadamente la mitad de los pacientes refieren dolor abdominal y dolor en la parte inferior del abdomen, definido como escozor o dolor en los ovarios. Sin embargo, antes del período, esto no debería ser una preocupación para las mujeres que luchan regularmente con los síntomas del síndrome premenstrual.
El dolor antes de la menstruación localizado en la cavidad abdominal no es el único síntoma. Muchas mujeres también sufren de dolores de cabeza paroxísticos, a veces de tipo migrañoso. Otros problemas de salud comunes en el síndrome premenstrual son los problemas de la piel y la sensación de palpitaciones, a veces asociados con «destellos de calor».
La mucosidad antes del período es escasa, por lo que algunas mujeres con síndrome premenstrual se quejan de sequedad vaginal y dolor durante el período. ratio
Investigación y tratamiento del síndrome premenstrual
La base del diagnóstico de PMS es una entrevista y un examen clínico de un paciente que informa síntomas premenstruales problemáticos. El médico debe excluir las patologías orgánicas del órgano reproductor. En algunos casos, es necesaria la ayuda de un psiquiatra para evaluar los síntomas depresivos.
Las píldoras anticonceptivas orales (gestágenos) se utilizan en el tratamiento del síndrome premenstrual. Básicamente, son los únicos medicamentos que ayudan a aliviar la mayoría de los síntomas del síndrome. Sin embargo, pueden agravar los síntomas depresivos. Los demás afectan los síntomas en menor medida. La bromocriptina reduce la tensión mamaria y los molestos síntomas de la mastodinia.
En estados depresivos, un psiquiatra puede recetar medicamentos que inhiben la recaptación de serotonina en el cerebro.El aumento de su concentración en la sinapsis entre las células nerviosas del sistema nervioso central ayuda a mejorar el estado de ánimo. A veces, los medicamentos también se usan para deshidratar o bloquear la síntesis de prostaglandinas.
Tensión premenstrual: ¿cómo lidiar con el síndrome premenstrual?
Para aliviar el dolor premenstrual, es recomendable cambiar sus hábitos alimenticios. En primer lugar, es aconsejable limitar el consumo de sal de mesa, cuyo exceso favorece la retención de agua en el organismo, intensificando así la sensación de hinchazón y pesadez. También se recomienda una mayor ingesta de líquidos, preferiblemente en forma de agua mineral sin gas. Si la hinchazón del cuerpo es particularmente molesta, en consulta con el médico, vale la pena considerar tomar diuréticos para ayudar a eliminar el líquido del cuerpo. La forma de contraer el síndrome premenstrual es comer fácilmente. Antes de la menstruación, es mejor dejar de comer alimentos grasos fritos. También vale la pena reducir significativamente los dulces y el alcohol.
Si el problema es demasiada agitación o hipersensibilidad, vale la pena considerar el uso de sedantes ligeros a base de hierbas, que están disponibles sin receta en las farmacias. Calmarán tus nervios y te permitirán calmarte. Las hierbas también lo ayudarán con los síntomas del síndrome premenstrual. El té de toronjil tendrá un efecto calmante, la infusión de hinojo eliminará la flatulencia, mientras que una infusión de semillas de lino eliminará el estreñimiento.
Exceso de estrógenos (hiperestrogenismo)
El hiperestrogenismo es un exceso de estrógenos, es decir hormonas sexuales femeninas. El aumento de los niveles de estrógeno puede causar amenorrea primaria y secundaria, así como infertilidad; si se acompaña de niveles elevados de gonadotropinas, es decir, LH y FSH secretadas en la glándula pituitaria, indica insuficiencia ovárica primaria y niveles bajos de insuficiencia ovárica secundaria y la así llamado hipogonadismo secundario.
El exceso de estrógeno puede ser causado por alteraciones en el ciclo menstrual o por tumores que secretan estrógeno, y la intoxicación con estrógeno exógeno.
El hiperestrogenismo también puede ocurrir en los hombres. Aquí, la causa más común son los tumores hormonalmente activos. Un síntoma característico del hiperestogenismo en los hombres es la ginecomastia, es decir, agrandamiento de las glándulas mamarias, estructura corporal eunucoide, es decir, estructura similar al cuerpo, p. Ej., Depósitos de grasa en las caderas y hombros estrechos. El hiperestrogenismo en los hombres también puede provocar infertilidad.
Retención de agua en el organismo
El exceso de agua en el cuerpo tiene un efecto negativo sobre el bienestar. El problema de la retención de agua en el cuerpo es mucho más común en las mujeres, para quienes las fluctuaciones en el nivel de hormonas (principalmente estrógenos) se consideran la principal causa de esta afección. El exceso de agua en el cuerpo causa hinchazón antes de la menstruación.
• Síntomas de retención de agua
• Causas de retención de agua
• Fluctuaciones hormonales y exceso de agua en el cuerpo
• Cómo lidiar con el exceso de agua
Síntomas de retención de agua
El exceso de agua en el cuerpo es un problema que enfrentan muchos pacientes. El edema es, con mucho, el síntoma más común y en muchos casos el único de retención de agua. Pueden aparecer en cualquier momento del día y también pueden afectar diferentes partes del cuerpo. Su intensidad también es variada. En la gran mayoría de los casos, se trata de cambios en las manos (principalmente los dedos) y las piernas (tobillos, con menos frecuencia la totalidad de las espinillas y los pies), aunque también es posible otra ubicación.
Los pacientes se quejan de dedos hinchados, por Por ejemplo, no pueden quitarse ni ponerse un anillo que antes les quedaba perfectamente. La hinchazón de las piernas también es común. El primer síntoma de estas dolencias es también que los zapatos, que nos ponemos con facilidad por la mañana, tensan dolorosamente el pie o la pantorrilla después de unas horas.
La hinchazón de los tobillos se manifiesta como un desagradable aumento de su circunferencia. , es posible experimentar molestias al caminar.En las mujeres, el problema del exceso de agua en el cuerpo se asocia con fluctuaciones en el peso corporal antes del inicio de la menstruación, así como con una sensación de malestar y plenitud en el abdomen durante este período de tiempo. La acumulación excesiva de agua en el cuerpo también puede ser responsable de la aparición de fluctuaciones en la presión arterial, debilidad, aumento de la fatiga y dolores de cabeza.
Causas de la retención de agua en el cuerpo
Acumulación excesiva de agua en el El cuerpo es una condición en la que nos encontramos con frecuencia y, por lo tanto, a menudo subestimamos este fenómeno. Muchas personas ni siquiera son conscientes de que existen muchas razones (tanto triviales como muy graves, que requieren la consulta con un médico especialista) que pueden provocar un edema. Las causas más importantes y más comunes del exceso de agua en el cuerpo incluyen:
• temperatura ambiente alta combinada con un estilo de vida sedentario, con poca actividad física;
• fluctuaciones en el nivel de hormonas sexuales, incluyendo estrógenos (al incluir fluctuaciones hormonales en varias fases del ciclo);
• permanecer en una posición durante mucho tiempo, por ejemplo, largas horas de viaje en automóvil, avión;
• hábitos alimenticios inapropiados, principalmente exceso sal en la dieta, ingesta de muy poco líquido
• enfermedades cardíacas y vasculares, principalmente insuficiencia cardíaca
• trastornos endocrinos, como hipotiroidismo
• problemas renales.
Fluctuaciones hormonales y exceso de agua
En el cuerpo de una mujer, ocurren muchos cambios hormonales en cada ciclo. Uno de ellos es la aparición de hinchazón antes de la menstruación. En la segunda mitad del ciclo, generalmente justo antes del inicio de la menstruación, observamos varios síntomas característicos:
• aumento de peso (a veces incluso algunos kilos en unos pocos días),
• dedos hinchados ,
• tobillos y pantorrillas hinchados
• debilidad
• dolores de cabeza
La hinchazón antes de su período es perfectamente normal. No significa enfermedad. El exceso de agua asociado con las fluctuaciones en las hormonas sexuales es responsable de cambios molestos.
En la segunda mitad del ciclo, la proporción de estrógeno / progestágeno aumenta. ¿Qué está haciendo? Los estrógenos, que son abundantes, estimulan la secreción de una mayor cantidad de compuestos como la vasopresina y la aldosterona, que actúan reteniendo agua en el organismo, y la acumulación excesiva de agua se manifiesta en las dolencias antes mencionadas. Un fenómeno temporal y todo vuelve a la normalidad después del período menstrual. El exceso de agua en el cuerpo suele ir acompañado de síntomas del síndrome premenstrual.
¿Cómo lidiar con el exceso de agua?
El problema de la acumulación de agua en el cuerpo es definitivamente un fenómeno molesto y agotador, que quiero tratar con el trato lo antes posible. Hay muchos métodos para lidiar con esta dolencia.Los métodos más comunes utilizados por los pacientes son:
• limitar la ingesta de sal en la dieta: vale la pena recordar que la proporcionamos al cuerpo no solo como sal de mesa (cuya cantidad podemos evaluar fácilmente), sino también está contenido en la mayoría de los productos alimenticios disponibles en el mercado,
• ejercicio, es decir, aumento de la actividad física, evitando permanecer en una posición durante mucho tiempo,
• cuidando el suministro adecuado de agua en la dieta – óptimamente es 1.5-2 litros de líquido por día,
• preparaciones que reducen la cantidad de agua en el cuerpo – hay muchos productos de venta libre disponibles en el mercado con tales propiedades; contienen tanto sustancias minerales como extractos de plantas.
Si estos métodos fallan y los síntomas del exceso de agua en el cuerpo persisten o se repiten de manera persistente, siempre vale la pena consultar a un médico para excluir las condiciones de salud que lo provocan, y si existen, trátelos adecuadamente.
Menstruación (ciclo menstrual)
Ciclo menstrual, como Su nombre lo sugiere, es un proceso recurrente de cambios en el cuerpo de una mujer, cuyo objetivo principal es prepararlo mensualmente para una posible fertilización. El ciclo menstrual está regulado por hormonas, cuya concentración cambia en diferentes fases del ciclo.
Contenido
• ¿Qué es el ciclo menstrual?
• Menstruación: la primera etapa del ciclo
• Fase de preovulación del ciclo menstrual
• Ovulación: huevo liberación
• Fase postovulatoria (lútea, secretora)
¿Qué es el ciclo menstrual?
El mecanismo del ciclo menstrual es muy complejo. Depende estrictamente de una regulación hormonal precisa. Las principales hormonas que regulan el ciclo menstrual son: estrógenos, progesterona, folitropina (FSH) y lutropina (LH). Cada uno de ellos es responsable de cambios específicos, mientras que su cooperación mutua es un elemento indispensable para el correcto desarrollo del ciclo. Para ayudar a describir y comprender el complicado curso del ciclo menstrual, generalmente se divide en tres componentes:
• ciclo ovárico,
• ciclo endometrial (que describe los cambios en el endometrio)
• y el ciclo cervical.
El ciclo menstrual de una mujer comienza el primer día de su período y termina el primer día del siguiente sangrado. Normalmente, en mujeres sanas, la duración del ciclo es de 28 días. Sin embargo, es variable individualmente y depende de muchos factores diferentes.
La duración del ciclo está influenciada por: el estrés, la dieta, la higiene del sueño, el cambio climático y los medicamentos que se toman. Además, después de dar a luz, las mujeres a menudo pueden observar un cambio en la duración del ciclo en comparación con el estado antes del embarazo.
Sin embargo, el elemento más importante que influye en la duración y el curso correctos del ciclo menstrual son las hormonas.
Menstruación: la primera etapa del ciclo
La menstruación es la primera etapa del ciclo menstrual. La duración media de la menstruación es de 4-5 días.Durante la menstruación, se elimina el exceso de mucosa uterina (endometrio) que no se utilizó para la implantación en el ciclo anterior.
En esta fase del ciclo, los ovarios contienen una gran cantidad de los llamados folículos primarios, es decir, folículos que aún no han sido estimulados para un mayor crecimiento. El cuello uterino aún no produce moco. Los niveles de hormonas como el estrógeno y la progesterona son muy bajos durante este período del ciclo menstrual.
Las mujeres pueden experimentar dolor en la parte inferior del abdomen o sentirse peor durante sus períodos. Sin embargo, el dolor muy severo, especialmente el dolor que interfiere con la actividad diaria o incluso la previene, siempre debe despertar ansiedad y ser motivo para consultar a un médico.
La fase preovulatoria del ciclo menstrual
La fase preovulatoria también se conoce como fase folicular o de crecimiento. En esta fase del ciclo menstrual, las hormonas dominantes son la FSH y el estradiol. La FSH es secretada de forma pulsátil por la glándula pituitaria.
Gracias a esta hormona, se seleccionan varios folículos primarios del ovario y, finalmente, uno, el llamado folículo dominante. Es él quien en este ciclo liberará el óvulo listo para la fecundación. Antes de que esto suceda, la FSH estimula los folículos para que secreten grandes cantidades de estrógeno.
Estas hormonas, en la fase folicular del ciclo mensual, son responsables no solo del desarrollo posterior del folículo, para que esté listo para la ovulación. También están diseñados para estimular la reconstrucción de la mucosa uterina exfoliada durante la menstruación.
Solo un endometrio debidamente formado permitirá que el embrión se implante en la cavidad uterina. Los estrógenos también provocan un aumento de la secreción de moco cervical. Su cantidad aumenta, alcanzando su punto máximo durante la ovulación. El moco dependiente de estrógenos es transparente, escaso y tirando.
Estas características son extremadamente importantes ya que permiten que los espermatozoides se muevan y sobrevivan. La fase preovulatoria es de duración variable. Si una mujer está sometida a factores que influyen en el curso del ciclo (estrés, mala alimentación, estimulantes, cambio climático, medicamentos), es durante este período cuando se acorta o alarga todo el ciclo mensual. Durante esta fase del ciclo, la mujer no debe sentir ninguna molestia.
Ovulación: liberación del óvulo
La ovulación es un momento clave en el ciclo menstrual. Durante la ovulación, el óvulo se libera del folículo dominante. Es posible debido a la llamada Pico de FSH y LH, es decir, las concentraciones máximas de estas hormonas pituitarias. Estas concentraciones se alcanzan unas 24 horas antes de la ovulación.
El mecanismo de formación de picos es muy complejo y funciona por retroalimentación positiva entre los estrógenos y la FSH y la LH. La liberación de un óvulo puede producir síntomas clínicos en forma de dolor abdominal, náuseas, dolor de cabeza, flatulencia.
Algunas mujeres experimentan manchas ovulatorias.La mucosa uterina, bajo la influencia de concentraciones muy elevadas de estrógenos, alcanza un grosor considerable. El moco cervical es el más abundante, extensible y completamente transparente. Permite que los espermatozoides lleguen al óvulo rápidamente.
Fase post-ovulatoria (lútea, secretora)
El nombre de esta fase del ciclo menstrual proviene del nombre latino del cuerpo lúteo. Las células del folículo dominante, que rodeaban el óvulo antes de la ovulación, se transforman en el cuerpo lúteo después de la ovulación. Su función principal es producir grandes cantidades de progesterona.
La progesterona es la principal hormona en la fase post-ovulatoria del ciclo menstrual. Si se produce la fecundación, el cuerpo lúteo, hasta que se produzca la placenta, nutrirá al embrión y se encargará del correcto mantenimiento del embarazo. Cantidades significativas de progesterona y niveles bajos de FSH y LH en esta parte del ciclo menstrual también protegen contra la posibilidad de otra ovulación en este ciclo.
Esto es muy importante para la seguridad y el desarrollo adecuado de un embrión potencial. La progesterona también es responsable de cambios significativos en el endometrio. Es él quien hace que las glándulas endometriales entren en la fase secretora. Se vuelven espesos, ondulados y almacenan cantidades significativas de glucógeno, grasas y proteínas. Estos cambios preparan aún mejor la mucosa para la implantación del embrión.
La progesterona en esta fase del ciclo menstrual también es responsable de los cambios en el moco cervical. Se vuelve denso, pegajoso y opaco, lo que significa que los espermatozoides no podrán pasar a través de él hacia la cavidad uterina.Algunas mujeres no ven ningún moco después de la ovulación.
Todos estos mecanismos impiden la posibilidad de una fertilización posterior. La fase post-ovulatoria del ciclo menstrual en una mujer sana es constante y dura entre 13 y 14 días. Si se acorta demasiado, aumenta el riesgo de fallas obstétricas.
Al final del ciclo menstrual, si no se logra la fecundación, los niveles hormonales descienden considerablemente. Durante este tiempo, algunas mujeres experimentan irritabilidad, fatiga, colapso general, malestar general, estado de ánimo deprimido, dolores de cabeza y dolor en los senos. También puede haber problemas con la tez o la piel pálida y pálida. Estos síntomas se conocen como síndrome premenstrual y, por lo general, se resuelven cuando se produce una hemorragia.
Ovulación: síntomas, ¿cómo se calcula la ovulación?
La ovulación es una parte vital del ciclo menstrual, a mitad del ciclo. . La mayoría de nosotros sabemos que es durante la ovulación cuando puede ocurrir la fecundación, pero no todo el mundo puede calcular su fecha o reconocer sus síntomas. ¿Qué sucede exactamente en el cuerpo de una mujer en el momento de la ovulación? ¿Cómo funciona la ovulación?
Contenido
• Ovulación o días fértiles: ¿qué significa?
• Síntomas de ovulación
• ¿Cómo calculo la fecha de vencimiento de ¿ovulación?
• Moco durante la ovulación
• Dolor de ovulación
• Determinación de la ovulación por método térmico
• ¿Qué le sucede a una mujer durante la ovulación?
• La declaración de un ginecólogo sobre la ovulación
Ovulación o días fértiles: ¿qué significa?
La ovulación es el momento en que el folículo de Graaf se rompe y se libera el óvulo, que luego viaja a la trompa de Falopio. Vale la pena mencionar que cada mujer tiene un cierto suministro de óvulos: ya se forman en el período prenatal, alrededor de la novena semana de gestación.
Cuando nace una niña, hay alrededor de dos millones, todos ellos encerrados en los folículos de Graaf y distribuidos entre dos ovarios.
Durante la primera docena de años de vida, las mujeres están inactivas; desde el momento de la primera ovulación, en promedio, uno de ellos se libera en la trompa de Falopio una vez al mes, donde espera la fertilización. Si esto no sucede, el sangrado menstrual ocurre de manera oportuna.
Síntomas de ovulación
Los expertos en ginecología y sexología señalan que el momento de la ovulación a menudo sigue siendo un misterio incluso para las mujeres experimentadas. Esto se debe a la especificidad de nuestra especie: no existe un indicador impecable y observable externamente que demuestre al 100% que una mujer determinada se encuentra en la fase de ovulación.
Como resultado, las mujeres tienden a tener relaciones sexuales no solo en los días fértiles; El sexo también juega un papel importante en la formación de vínculos entre las personas y afecta el aspecto emocional de una relación.
Curiosamente, la investigación de Miller de 2007 sobre los clientes de restaurantes indica que los hombres estaban dispuestos a dar en un 49 por ciento. más consejo para las camareras que actualmente … están ovulando.
Sin embargo, existen varios síntomas que pueden ayudar a una mujer a reconocer inicialmente sus días fértiles.Contrariamente a las apariencias, la ovulación no siempre ocurre perfectamente en la mitad del ciclo; esto se aplica a las mujeres que tienen ciclos que duran exactamente 28 días. Sin embargo, muchos de ellos reconocen fácilmente los próximos días fértiles.
Los síntomas más frecuentes de la ovulación incluyen:
• dolor abdominal bajo (generalmente el lado donde el ovario está liberando un óvulo)
• mejor estado de ánimo y mayor deseo de tener relaciones sexuales (sin embargo, este no es siempre el caso; según los estudios, algunas mujeres experimentan exactamente el mismo nivel de excitación sexual durante la ovulación que en otras fases del ciclo menstrual); • manchado leve como resultado de una disminución en los niveles de estrógeno (a veces dura hasta 4 días)
• aumento de la temperatura corporal (que oscila alrededor de 37 grados Celsius)
• cambio en la consistencia de la vagina la mucosidad se vuelve más pegajosa y resbaladiza; la descarga también se vuelve más clara y elástica, lo que recuerda a la proteína de pollo. Se acompaña de un aumento de la humedad vaginal. Estas condiciones son favorables para la conservación de los espermatozoides y mantenerlos viables el mayor tiempo posible; por lo tanto, los días fértiles adecuados comienzan varios días antes de la ovulación planificada, ya que los espermatozoides pueden sobrevivir varias docenas de horas en un entorno favorable.
¿Cómo calcular la fecha de ovulación?
Aunque calcular el día de la ovulación parece muy fácil, muchas mujeres todavía tienen un gran problema. Sin embargo, existen métodos para calcular la fecha de ovulación. ¿Cómo se puede hacer?
Para calcular la fecha de ovulación correcta, debe conocer el ciclo completo y su duración aproximada. Desafortunadamente, el autoconteo de días fértiles para una mujer solo funciona si tiene ciclos regulares.
La ovulación no tiene que ser necesariamente perfecta el día 14 del ciclo: la mayoría de los ciclos menstruales son entre 23 y 35 días, y el día 14 es solo para ciclos de 28 días. Para un ciclo de 35 días, la ovulación ocurrirá siete días después, respectivamente, el día 21 del ciclo.
El método más común para calcular el día de la ovulación es encontrar la fecha del último período menstrual (en ciclos regulares) y restarle 14 días. Este es el tiempo entre la ovulación y el inicio del sangrado menstrual.
Sin embargo, vale la pena señalar que el ciclo menstrual de una mujer es susceptible a muchos factores externos: estrés, enfermedades e incluso el cambio climático. Los termómetros de ovulación, que determinan los días fértiles, son cada vez más populares en el mercado; hay que recordar, sin embargo, que tampoco dan el 100% para estar seguro de la fecha exacta de la ovulación.
Moco durante la ovulación
Una de las señales de la ovulación inminente es un cambio en la consistencia y apariencia del moco cervical. Durante los primeros días del ciclo, el moco es fino, espeso y opaco. Si bien su cantidad comienza a aumentar, puede comenzar a asumir que se acerca el momento de la ovulación.
La señal más confiable es cuando el moco es transparente y elástico y puede estirarlo entre los dedos en un hilo delgado. Es posible que se desarrolle más moco durante una infección, que las mujeres pueden malinterpretar.
Vale la pena aprender a observar su propio cuerpo, una mujer debe pasar entre 6 y 12 meses en él, este período debe permitirle conocer su propio cuerpo lo suficientemente bien como para distinguir y reconocer condiciones que están lejos de la norma. {{ 1}} Dolor ovulatorio
Los cambios en la apariencia del moco y el salto de temperatura son característicos de todas las mujeres durante la ovulación. Algunos de ellos también se acompañan del llamado dolor ovulatorio durante la ovulación.
Ocurre en la parte inferior del abdomen, del lado derecho o izquierdo, alternativamente en ciclos sucesivos. Es similar a una puñalada o un pinchazo que dura unos segundos y puede durar horas o hasta dos días, y puede ir acompañado de manchado y náuseas.
Estas dolencias pueden aparecer durante las relaciones sexuales u otra actividad física o pueden agravarse. La ovulación dolorosa puede ocurrir todos los meses, pero generalmente ocurre cada tercer o cuarto ciclo.
En el caso de que nunca haya ocurrido dolor ovulatorio, y de repente lo sintamos en algún ciclo, vale la pena contactar a un médico y realizar una ecografía para excluir un quiste en el ovario.
Determinación de la ovulación por método térmico
La temperatura corporal debe medirse todas las mañanas, a la misma hora, justo después de despertarse, antes de levantarse de la cama. Recuerde tomar siempre la temperatura en un lugar del cuerpo y la medición siempre debe tomar la misma cantidad de tiempo.
Después de medir la temperatura, marque el resultado en hojas especiales. Los resultados formarán una curva de calor. Aumentar la temperatura corporal en unas pocas líneas significa el momento de la ovulación (cuando otros factores que aumentan la temperatura no se ven afectados).
La temperatura se eleva durante tres días y luego disminuye. La confiabilidad de las mediciones puede verse influenciada por muchos factores, por ejemplo: burgo, enfermedad,
• turnos de noche en el trabajo,
• frío,
• medicamentos tomados
• actividad nocturna,
• cambio de zona horaria,
• tensión mental,
• esfuerzo físico intenso,
• cambios en los hábitos diarios.
Las posibilidades de determinar con precisión la ovulación se pueden incrementar mediante el uso simultáneo de dos métodos: observación de moco y observación térmica.
Qué le sucede a una mujer durante la ovulación ?
Muchas personas notan que las mujeres cambian de comportamiento o incluso de apariencia durante los días fértiles previos a la ovulación. El estado de la piel y el cabello suele mejorar; esto se debe a la elevada concentración de estrógenos.
Como se mencionó anteriormente, algunas mujeres también experimentan un mayor apetito por el sexo, pero este no es necesariamente el caso.
El estudio de 1975 de Dota y sus colegas sobre las feromonas femeninas también es interesante.Resulta que los hombres consideran que el olor de las mujeres en fase de ovulación es mucho más atractivo que el olor de las mujeres que se encuentran en una fase diferente del ciclo.
Permítanos recordarle que uno de los componentes de las feromonas femeninas son los ácidos grasos que se encuentran en las secreciones vaginales.
Por otro lado, hoy en día, el desarrollo de la cosmetología y la cantidad de cosméticos perfumados hacen que la influencia de las feromonas naturales se debilite significativamente; hoy estos resultados pueden tratarse principalmente como una curiosidad.
La fase ovulatoria, que comúnmente llamamos ovulación, generalmente ocurre 14 días antes de la siguiente menstruación (esto se debe a que la fase lútea del ciclo menstrual tiene una duración fija).
Ocurre debido a la liberación de la hormona luteinizante por la glándula pituitaria anterior. Desde el ovario, desde el folículo de Graaf, se libera un óvulo, que es capturado por las hifas de la trompa de Falopio para moverse hacia el útero.
Con el inicio de la ovulación, la concentración de estrógeno secretado disminuye. La concentración de progesterona secretada por el cuerpo lúteo aumenta y, en el folículo roto, las células granulares se someten al proceso de luteinización.
Mastopatía: cambios benignos en la mama: quistes, induraciones, engrosamientos y bultos
La mastopatía significa la aparición de cambios benignos en los senos: quistes y nódulos. El problema concierne a mujeres jóvenes y maduras. El llamado bulto aparece con mayor frecuencia en ambos senos. El paciente siente endurecimiento y engrosamiento. La mastopatía causa dolor e incomodidad en los senos. La causa de los cambios son los trastornos hormonales. El tratamiento de la mastopatía tiene como objetivo restaurar el equilibrio hormonal a la normalidad.
Contenido
• ¿Qué es la mastopatía?
• ¿Qué causa la mastopatía?
• ¿Cuáles son los síntomas de ¿mastopatía?
• Diagnóstico de mastopatía: ¿qué pruebas?
• Tratamiento de la mastopatía
• Mastopatía y cáncer de mama
• Mastopatía: opinión del ginecólogo
¿Qué ¿Qué es la mastopatía?
El término mastopatía se refiere a una variedad de cambios benignos en la mama, que incluyen tanto el crecimiento excesivo como la pérdida de tejido. La mastopatía, también conocida como displasia mamaria, enfermedad fibroquística o enfermedad fibroquística, incluye cambios benignos en la mama.
Ocurren principalmente en mujeres jóvenes entre los 20 años y la menopausia. Se cree que hasta el 90 por ciento. las mujeres maduras pueden sufrir de mastopatía mamaria (los síntomas pueden variar en gravedad).
Como su nombre indica, la enfermedad fibroquística se caracteriza por síntomas como:
• la formación de un quiste en las mamas (la mayoría a menudo en ambos senos), rara vez solo en el izquierdo o el derecho),
• formación de lesiones fibroso-vítreas
• crecimiento excesivo de glándulas y tejido conectivo.
Quistes en el seno , generalmente múltiples, pueden ser pequeñas o grandes. Los quistes, o quistes, son espacios llenos de líquido y rodeados por una bolsa fibrosa.Cuando un quiste se rompe, su contenido de líquido fluye hacia los tejidos circundantes, lo que desencadena una reacción inflamatoria. Como consecuencia, el área afectada sufre cambios y la fibrosis se siente en la mama.
Otro tipo de cambio es la metaplasia apocrina, es decir, la transformación de las células epiteliales normales en células grandes que se asemejan a las glándulas sudoríparas apocrinas (que ocurren, por ejemplo, en la axila o los genitales externos). El agrandamiento y aumento del número de glándulas se denomina adenomiosis simple. Las calcificaciones en el seno también son una característica de la mastopatía y se pueden ver en una mamografía.
¿Qué causa la mastopatía?
La mama (pezón) está formada por dos elementos básicos: las glándulas revestidas de epitelio y el estroma que las rodea, formado por tejido conectivo. Las glándulas forman complejos organizados, los llamados colgajos separados entre sí por tejido conectivo y particiones grasas.
Cada uno de los lóbulos está compuesto por subunidades ordenadas jerárquicamente: un gran conducto de salida, cuya abertura se encuentra en el pezón, los conductos, los conductos más pequeños y las vesículas, que son especialmente numerosos durante el embarazo y la lactancia. El andamiaje de las estructuras glandulares es el tejido conectivo y el tejido adiposo. Las estructuras que forman el seno permanecen bajo control hormonal y nervioso.
Las estructuras que forman el seno permanecen bajo control hormonal y nervioso. El segundo factor, la influencia de las hormonas, se considera la principal causa de mastopatía. Un exceso de estrógenos y una deficiencia de progesterona dan como resultado una estimulación excesiva del tejido conectivo del andamio para el desarrollo.
El crecimiento excesivo de tejido conectivo estimula el desarrollo de elementos hechos de tejido epitelial: glándulas. Una alteración de los cambios hormonales en el seno también puede ser la causa de cambios de mastopatía (fibroquística) en el seno.
¿Cuáles son los síntomas de la mastopatía?
Cualquier cambio en el seno detectado durante la autogestión El examen requiere un control y un diagnóstico cuidadosos. Su presencia provoca una gran sensación de miedo y se asocia con la posibilidad de cáncer de mama.
Sin embargo, la mayoría de las veces, estos cambios son inofensivos y no afectan el desarrollo del cáncer de mama (no son malignos y no sufren una transformación neoplásica).
Dependiendo de la edad (mujeres jóvenes, mujeres posmenopáusicas, post embarazo). los diagnósticos más comunes son lipomas, quistes y fibroadenomas mamarios (a los que los pacientes se refieren como fibromas).
Es muy importante si el llamado bulto en el seno duele, agranda o disminuye antes o después del período. Un elemento de diagnóstico importante es si los bultos mamarios son móviles en relación con el suelo.
Las lesiones mastopáticas suelen aparecer en ambos senos, son multifocales y se presentan como bultos en el seno o induraciones mal delimitadas de los tejidos circundantes. Los cambios fibroquísticos se acompañan de dolor en los senos. Los pacientes dicen que los senos no solo son dolorosos sino también sensibles.
La sensibilidad en la axila también aumenta. A veces, en el curso de la mastopatía, hay una secreción del pezón, que además agrava el medicamento, ya que es uno de los síntomas del cáncer de mama.
Diagnóstico de mastopatía: ¿qué pruebas?
Si hay bultos o protuberancias en los senos, está indicada una consulta médica. La mama mastopática se detectará mediante palpación (tacto y presión suave). Idealmente, deben ser realizados por un ginecólogo u oncólogo. También es importante una entrevista con la paciente: qué medicamentos está tomando, si ha dado a luz, si ya se han diagnosticado cambios en las mamas.
Los fibromas y quistes en las mamas se sienten durante el examen de las mamas. como induraciones irregulares, que pueden causar dolor en los senos. El diagnóstico adicional incluye pruebas por imágenes, como la mamografía, que, en el caso de lesiones fibroquísticas, muestra el engrosamiento del tejido mamario o la presencia de calcificaciones de varios tamaños.
Se utiliza principalmente un examen de ultrasonido (ultrasonido de mama). para identificar quistes. Puede ser necesaria una biopsia por aspiración con aguja fina para confirmar completamente si se trata de un quiste mamario.
Las lesiones dudosas que sugieren un proceso neoplásico se extirpan quirúrgicamente o se recolecta un fragmento mediante biopsia con aguja gruesa y luego se examina histopatológicamente.
Tratamiento de la mastopatía
Entre los métodos para tratar la mastopatía, hay métodos destinados a reducir síntomas (dolor de mama) así como el tratamiento causal. En el tratamiento sintomático, se recomienda el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para reducir el dolor.
El tratamiento causal tiene como objetivo restaurar el estado normal del equilibrio hormonal y consiste en introducir un anticonceptivo hormonal oral (generalmente una píldora combinada).
Vale la pena aprovechar los remedios naturales y caseros. El uso de vitamina E también tiene un efecto positivo en el curso de la terapia y en la reducción de sus síntomas. Los pacientes también buscan hierbas para los quistes mamarios. Aquí podemos señalar el aceite de onagra. Los pacientes con enfermedad fibroquística conocida deben evitar tomar café, que puede empeorar sus síntomas.
Mastopatía y cáncer de mama
Los cambios fibroquísticos no aumentan el riesgo de cáncer de mama. Este riesgo aumenta cuando van acompañados de otro tipo de cambio, el denominado cambios proliferativos del pezón, que incluyen endometritis fibrosante, hiperplasia de células epiteliales y cicatriz estrellada.
Síntomas típicos del cáncer de mama, que, aparte de un bulto palpable en la mama y dolor, deberían ser particularmente alarmantes: la llamada naranja descamación, un cambio marcado en la forma de la mama y deformación, ulceración, cambio en la forma y el color del pezón, retracción del pezón.
El término mastopatía se usa para describir una serie de cambios inofensivos en el seno. En terminología médica, la mastopatía es la degeneración fibroquística de la mama. Significa la formación de un quiste en la mama, así como la formación de lesiones fibroso-vítreas. Esta enfermedad de la glándula mamaria ocurre con mayor frecuencia entre las edades de 30 y 50 años.
Los casos de mastopatía también ocurren en mujeres más jóvenes. El primer síntoma de la mastopatía suele ser el dolor de mama.Este dolor puede ser más intenso antes de la menstruación, aunque en casos más avanzados, el dolor de mama se produce independientemente de la fase del ciclo.
En la opinión subjetiva de las pacientes, sus senos se hinchan y se vuelven sensibles, son más sensibles al tacto. Los quistes que se desarrollan en la mama y el tejido fibroso en crecimiento ejercen presión sobre los receptores del dolor en la mama.
Sucede que durante el examen de los senos, los pacientes pueden sentir bultos hinchados y bultos que son dolorosos. Estos cambios varían en tamaño; pueden aumentar y disminuir.
Los síntomas generalmente disminuyen o disminuyen con la menopausia. Los cambios en desarrollo son cambios benignos, muy raramente experimentan una transformación neoplásica.
Se estima que solo el 5% de todos los casos pueden convertirse en células cancerosas. La prueba que se realiza con mayor frecuencia cuando se sospecha una mastopatía es la ecografía mamaria. La mamografía es útil. Si el médico determina que los cambios en la mama deben examinarse más de cerca, ordenará una biopsia con aguja fina.
El objetivo del tratamiento de la mastopatía es aliviar los síntomas, incluido el dolor en los senos. A menudo se utilizan fármacos antiinflamatorios tópicos (ungüentos y geles que contienen analgésicos y antiinflamatorios, los denominados AINE).
Biopsia con aguja fina: indicaciones, cómo prepararse, cómo se ve, cuánto tiempo esperar el resultado, complicaciones
La biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF) es una prueba invasiva, que consiste en recolectar tejidos para realizar un examen histopatológico. con un pinchazo con una aguja muy fina.
El examen BAC se realiza en el diagnóstico de cambios en la glándula tiroides, el hígado, la mama y otros órganos. El propósito de una biopsia por aspiración con aguja fina es determinar la naturaleza de la lesión (si es maligna o benigna).
Contenido
• ¿Qué es una biopsia por aspiración con aguja fina?
• ¿Cuáles son los tipos de biopsia?
• ¿Cuándo se realiza una biopsia por aspiración con aguja fina?
• Biopsia con aguja fina: ¿cómo prepararla?
• ¿Cómo se ve la biopsia FNAB , ¿duele?
• Biopsia con aguja fina: complicaciones: ¿es segura?
• Biopsia con aguja fina: ¿cuánto tiempo se tarda en obtener el resultado?
• Aspiración con aguja fina de tiroides
¿Qué es una biopsia por aspiración con aguja fina?
La biopsia por aspiración con aguja fina, o BAC para abreviar, es un método de extracción invasiva de un fragmento de tejido para un examen histopatológico o citológico. La biopsia con aguja fina es extremadamente útil para diagnosticar cualquier cambio perturbador en los órganos.
A menudo, el primer diagnóstico de cambios patológicos se realiza mediante palpación: lo realiza el médico con sus propias manos y el propio paciente durante el llamado. autoexamen (por ejemplo, autoexamen de mamas en mujeres).
Luego, los cambios se pueden detectar mediante un examen de ultrasonido (USG), un examen radiológico y también durante la gammagrafía. El propósito de realizar una biopsia con aguja fina es determinar la naturaleza de la lesión detectada.
El examen FNAB consiste en perforar un lugar sospechoso en el órgano con una aguja fina y luego aspirar, es decir, succionar un pequeño trozo de tejido – el llamado suspensión celular en una jeringa especial.
¿Cuáles son los tipos de biopsia?
Hay varios tipos de biopsia:
• biopsia por aspiración con aguja fina (BAC): descrita anteriormente, el bulto es palpable y la punción se puede realizar sin dispositivos de monitoreo de punciones ,
• biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF): un curso similar al descrito anteriormente, pero bajo control ecográfico, la lesión es débil o no se palpa en absoluto,
• biopsia con aguja gruesa: insertar una aguja más gruesa que en el examen BAC y obtener una cilíndrica, más grande que una biopsia con aguja fina del material a analizar,
• biopsia segmentaria: es la obtención de un fragmento de tejido para ser examinado por el método quirúrgico,
• biopsia por taladro: se utiliza especialmente para obtener material para examinar el hueso con un taladro apropiado llamado trepanem,
• biopsia y raspados: recolección de material para su examen raspando fragmentos de tejido de un órgano , especialmente utilizado en ginecología durante el legrado uterino.
¿Cuándo se realiza la biopsia por aspiración con aguja fina?
La indicación de la biopsia por aspiración con aguja fina es la detección de cambios patológicos mediante otras pruebas no invasivas. La FNAB permite determinar la naturaleza de la lesión y también ayuda al médico a tomar una decisión con respecto al tratamiento adicional.
Las indicaciones para la biopsia por aspiración con aguja fina son:
1. biopsia de mama con aguja fina – sospecha de cáncer de mama:
• lesiones abultadas actuales en la mama (los antecedentes familiares son una indicación especial de cáncer de mama),
• cuando se detectan lesiones o nódulos mediante palpación , especialmente si se caracterizan por asimetría, dureza, límites desiguales, inmovilidad en relación con los tejidos circundantes, así como lesiones que causan ulceración y estiramiento de la piel
• donde hay un cambio patológico y ya han sido tratados para el cáncer
• ganglios agrandados, lo que puede indicar que el cáncer se está diseminando a los ganglios linfáticos.
1. enfermedad pleural; La biopsia pleural se realiza para diagnosticar:
• tuberculosis,
• proceso neoplásico,
2. enfermedad del higado; La biopsia hepática con aguja fina se realiza para:
• detectar cirrosis u otra enfermedad hepática parenquimatosa,
• recolectar material para pruebas microbiológicas,
• obtener material para determinar la concentración de cobre o hierro en el hígado,
• monitoreando la progresión de la enfermedad hepática o encontrando una causa importante.
3. enfermedad renal, se realiza una biopsia con aguja fina del riñón:
• para diagnosticar enfermedades que causan insuficiencia renal, especialmente glomerulonefritis,
• para identificar las causas del empeoramiento de la función renal
• en pacientes nefróticos síndrome,
• en complicaciones renales causadas por enfermedades sistémicas,
• en sospecha de rechazo de trasplante,
4.en enfermedades de otros órganos, se realiza una biopsia:
• tiroides ,
• páncreas,
• próstata,
• glándulas salivales,
• ganglios linfáticos.
Biopsia con aguja fina: ¿cómo prepararse?
La preparación para la biopsia con aguja fina debe iniciarse una semana antes del procedimiento planificado. Luego debe (en consulta con su médico) suspender los agentes que contienen ácido acetilsalicílico y los analgésicos que contienen ibuprofeno o naproxeno.
También debe informar a su médico sobre los medicamentos anticoagulantes que está tomando y sobre todos los demás medicamentos que está tomando de forma continua. No se deben consumir alimentos ni bebidas durante varias horas antes de la biopsia con aguja fina.
El paciente se presenta para el examen BAC con una derivación y los resultados de la ecografía, si los hubiera.
Después de la biopsia, se recomienda no a la actividad física extenuante (diaria) y la resignación de tomar preparaciones con el citado ácido acetilsalicílico (durante dos días). Para aliviar el dolor, el paracetamol es aceptable, aunque el dolor que sigue a una biopsia con aguja fina no suele ser lo suficientemente intenso como para requerir medicamentos.
¿Cómo se ve la biopsia de BAC, duele?
La biopsia por aspiración con aguja fina se realiza con una aguja fina con un diámetro exterior de 0,5 a 0,6 mm, por lo que normalmente el sitio donde se realizará el procedimiento no es anestesiado. Por lo tanto, es posible que sienta molestias durante el examen.
No obstante, se lleva a cabo una descontaminación minuciosa del lugar donde se realizará la punción. El curso de la biopsia con aguja fina depende del grado de palpación de la lesión.
Cuando la lesión es palpable, el médico sostiene el bulto entre los dedos, perfora la lesión y luego crea un vacío en la jeringa , succiona un trozo de tejido en la jeringa. Una vez aspirado el fragmento de tejido, se retira la aguja, teniendo cuidado de no recolectar otros tejidos del canal de biopsia o de dispersar células de la lesión recolectada.
Se coloca un apósito estéril en el sitio de la punción. El material recolectado debe colocarse en un portaobjetos, fijarse en alcohol y luego teñirse. Luego, la lesión patológica se evalúa bajo un microscopio.
Si la lesión es débil o no se palpa en absoluto, se deben usar métodos de imagen durante la biopsia. Se realiza la biopsia con aguja fina guiada por ecografía más común. También se utilizan tomografía computarizada (TC), gammagrafía, mamografía o exámenes endoscópicos, luego puede tomar un extracto de cualquier órgano interno.
Antes del examen, después de consultar a un médico, se recomienda dejar de tomar anticoagulantes 5 días antes del procedimiento.
La desventaja de BAC es la posibilidad de destruir el material durante el examen o recolectar la pieza incorrecta de tejido. Por lo tanto, puede suceder que sea necesario repetir la prueba.
Biopsia con aguja fina – complicaciones – ¿es segura?
La aspiración con aguja fina es una prueba segura y las complicaciones son poco frecuentes. Debido a que esta biopsia se realiza con una aguja fina, el procedimiento suele ser indoloro. Las posibles complicaciones que pueden ocurrir después del procedimiento incluyen:
• hematoma, hematoma y dolor en el lugar de la punción
• después de una biopsia pleural, infección, neumotórax, empiema y, en raras ocasiones, puede producirse un hematoma pleural. también puede ser dolor local,
• pueden ocurrir complicaciones menores después de una biopsia de hígado – dolor e hipotensión transitoria, y las complicaciones más serias incluyen sangrado, neumotórax, hepatitis biliar, sepsis, discontinuidad del tumor – son muy serias y raras .
• después de una biopsia de riñón, puede ocurrir un hematoma local, sangrado, dolor en la región lumbar o perforación de otros órganos.
Biopsia con aguja fina: ¿cuánto tiempo se obtiene el resultado? {{ 1}} El resultado de una biopsia con aguja fina suele estar disponible después de unos días. La muestra debe ser fijada, limpiada y evaluada por un histopatólogo.
El tiempo de espera para el resultado de una biopsia con aguja fina es mucho más corto si se trata de una biopsia intraoperatoria; se puede obtener después de unas horas.
¿Es fiable una biopsia con aguja fina? El cumplimiento de BAC con el diagnóstico final se estima en un promedio de 80-95%. Por tanto, incluso la confirmación de la naturaleza cancerosa de la lesión no tiene por qué ser definitiva. En tal situación, se recomienda realizar la prueba nuevamente.
Biopsia de tiroides por aspiración con aguja fina
Una de las pruebas de este tipo que se realizan con más frecuencia es la biopsia de tiroides. Es una prueba que le permite determinar la naturaleza de los cambios en la glándula tiroides. Le permite confirmar o excluir el proceso neoplásico dentro de la glándula tiroides.
También se utiliza para controlar el tratamiento del bocio nodular y para vaciar el quiste. Una biopsia de tiroides también puede diagnosticar la tiroiditis de Hashimoto. Los cambios nodulares en esta glándula pueden ser pequeños y luego casi imperceptibles o grandes, lo que a menudo conduce a una deformidad del cuello.
Las indicaciones para la PAAF tiroidea son:
• detección de cambios perturbadores en el órgano por palpación,
• detección de nódulos pobremente limitados en relación con el parénquima tiroideo circundante,
en el cuello ( 0, 4-0,6 mm) en una lesión sospechosa ubicada en la glándula tiroides bajo guía ecográfica. Al succionar con una jeringa especial conectada a una aguja, se obtienen células para un examen microscópico, el llamado prueba de Papanicolaou.
En el caso de que se obtenga material insuficiente para la prueba, se debe repetir el tratamiento. Si se obtiene suficiente material para la prueba, el patólogo realiza la fijación y tinción en el portaobjetos. Luego evalúa la muestra bajo un microscopio.
La biopsia con aguja fina de la glándula tiroides no duele, el paciente solo siente un leve pinchazo con una aguja fina. El día del procedimiento, el paciente puede salir del hospital, no es necesario permanecer más tiempo en la sala.
Tiroides FNAB es un método de diagnóstico seguro. Las complicaciones después del procedimiento incluyen, en primer lugar, un ligero dolor y la aparición de pequeños hematomas en el lugar de la inyección.