El tratamiento de Lesiones deportivas dependerán de factores como la gravedad de la lesión y la parte del cuerpo afectada.
Información y asesoramiento sobre tratamientos para lesiones específicas:
El dolor de espalda generalmente mejorará en unas pocas semanas o meses. Mientras tanto, hay varias cosas que puede intentar para ayudar a reducir su dolor.
También existen algunos tratamientos especializados que pueden recomendarse si se cree que es poco probable que las medidas simples sean efectivas por sí solas.
Consulte a un médico de cabecera o fisioterapeuta si su dolor no mejora a pesar de probar tratamientos simples.
Tratamientos que puede probar usted mismo
Mantenerse activo
Una de las cosas más importantes que puede hacer es mantenerse en movimiento y continuar con sus actividades normales tanto como sea posible.
Antes se pensaba que el reposo en cama le ayudaría a recuperarse de un dolor de espalda, pero ahora se sabe que las personas que permanecen activas probablemente se recuperen más rápido.
Esto puede ser difícil al principio, pero no se desanime: su dolor debería comenzar a mejorar con el tiempo. Considere tomar analgésicos si el dolor le impide continuar con normalidad.
No es necesario esperar hasta que esté completamente libre de dolor antes de regresar al trabajo. Regresar al trabajo lo ayudará a regresar a un patrón normal de actividad y puede distraerlo del dolor.
Ejercicios y estiramientos de espalda
Los ejercicios y estiramientos de espalda simples a menudo pueden ayudar a reducir el dolor de espalda. Estos se pueden hacer en casa con la frecuencia que necesite.
Para obtener información sobre ejercicios y estiramientos que pueden ayudar, consulte:
Un médico de cabecera puede proporcionarle información sobre los ejercicios de espalda si no está seguro de qué hacer, o puede considerar consultar a un fisioterapeuta para que le aconseje. Lea sobre cómo acceder a la fisioterapia .
Hacer ejercicio con regularidad junto con estos estiramientos también puede ayudar a mantener la espalda fuerte y saludable. Actividades como caminar , nadar , yoga y pilates son opciones populares.
Analgésicos
Las tabletas de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) , como el ibuprofeno , pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda. Hay muchos tipos disponibles para comprar en farmacias o supermercados sin receta.
Pero los AINE no son adecuados para todas las personas, así que marque la casilla o el prospecto para ver si puede tomar el medicamento primero. Hable con un farmacéutico si no está seguro.
Si no puede tomar AINE, los medicamentos alternativos como la codeína pueden ayudar. Este es un analgésico más fuerte que, idealmente, solo debe usarse durante unos días, ya que puede causar adicción si se usa durante más tiempo.
El paracetamol solo no se recomienda para el dolor de espalda, pero puede usarse junto con analgésicos más fuertes como la codeína.
Un médico de cabecera puede recetar relajantes musculares si tiene espasmos musculares dolorosos en la espalda.
Algunos relajantes musculares como el diazepam pueden provocar somnolencia, mareos o visión borrosa. No conduzca, monte en bicicleta ni maneje maquinaria si tiene este tipo de efectos secundarios.
Envases fríos y calientes
Algunas personas encuentran que el calor (como un baño caliente o una bolsa de agua caliente colocada en el área afectada) ayuda a aliviar el dolor cuando comienza el dolor de espalda.
El frío (como una bolsa de hielo o una bolsa de verduras congeladas) en el área dolorida también puede ayudar a corto plazo. Sin embargo, no se ponga hielo directamente sobre la piel, ya que podría causarle una quemadura por frío. Primero envuelva una bolsa de hielo o una bolsa de verduras congeladas en un paño o toalla.
Otra opción es alternar entre frío y calor usando bolsas de hielo y una bolsa de agua caliente. Las compresas frías y calientes se pueden comprar en la mayoría de las farmacias.
Relájate y mantente positivo
Tratar de relajarse es una parte crucial para aliviar el dolor, ya que la tensión muscular causada por la preocupación por su afección puede empeorar las cosas.
Aunque puede ser difícil, es útil mantener una actitud positiva y reconocer que su dolor debería mejorar. Las personas que logran mantener una actitud positiva a pesar de su dolor tienden a recuperarse más rápido.
Tratamientos especializados
Un médico de cabecera puede sugerirle que asista a un programa de ejercicios grupales del NHS si cree que podría ayudar a reducir su dolor.
Estos programas incluyen clases, dirigidas por un instructor calificado, donde se le enseña una combinación de ejercicios para fortalecer sus músculos y mejorar su postura, además de ejercicios aeróbicos y de estiramiento.
Terapia manual
La terapia manual es el nombre de un grupo de tratamientos en los que un terapeuta usa sus manos para mover, masajear y aplicar una fuerza cuidadosa a los músculos, huesos y articulaciones dentro y alrededor de la columna.
Por lo general, lo realizan quiroprácticos , osteópatas o fisioterapeutas, aunque la quiropráctica y la osteopatía no están ampliamente disponibles en el NHS.
La terapia manual puede ayudar a reducir el dolor de espalda, pero solo debe usarse junto con otras medidas, como el ejercicio.
También hay alguna evidencia de que una terapia llamada técnica de Alexander puede ayudar con el dolor de espalda a largo plazo. Sin embargo, el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) actualmente no recomienda este tratamiento.
La apoyo psicological
Un médico de cabecera puede sugerir terapia psicológica, además de otros tratamientos como ejercicio y terapia manual.
Las terapias psicológicas como la terapia cognitivo-conductual (TCC) pueden ayudarlo a controlar mejor su dolor de espalda al cambiar su forma de pensar sobre su afección.
Si bien el dolor de espalda es muy real, la forma en que piensa y se siente acerca de su afección puede empeorarla.
Si ha tenido dolor durante mucho tiempo, se le puede ofrecer un programa de tratamiento especializado que incluye una combinación de terapia de grupo, ejercicios, relajación y educación sobre el dolor y la psicología del dolor.
Cirugía y procedimientos
La cirugía para el dolor de espalda generalmente solo se recomienda si existe una razón médica específica para su dolor, como ciática o un disco deslizado (prolapso) , y otros tratamientos no han ayudado.
Tratamiento de nervios
En ocasiones, se puede utilizar un procedimiento llamado denervación por radiofrecuencia si:
- has tenido dolor de espalda durante mucho tiempo
- su dolor es moderado o severo
- Se cree que su dolor se origina en las articulaciones de la columna.
El procedimiento consiste en insertar agujas en los nervios que irrigan las articulaciones afectadas. Se envían ondas de radio a través de las agujas para calentar los nervios, lo que impide que envíen señales de dolor.
Está despierto mientras se realiza el tratamiento y se usa anestesia local para adormecer su espalda. No será necesario que permanezca en el hospital durante la noche.
Al igual que con todos los procedimientos, la denervación por radiofrecuencia conlleva el riesgo de complicaciones, que incluyen sangrado, hematomas, infección y daño nervioso accidental. Discuta los riesgos con su cirujano antes de aceptar el tratamiento.
Cirugía de fusión espinal
La cirugía de fusión espinal es otro tipo de cirugía para el dolor de espalda. Se puede recomendar si hay un daño significativo en los huesos de la espalda (vértebras).
La cirugía de fusión espinal se puede utilizar para fusionar 2 vértebras y fortalecerlas. Esto también puede ayudar a reducir cualquier dolor nervioso relacionado, ya que evita que las vértebras dañadas aprieten los nervios que pasan a través de la columna.
Es posible que este tipo de cirugía cause daño permanente a algunos de los nervios de la espalda. Esto puede provocar una parálisis parcial en las piernas e incontinencia intestinal o urinaria . Se estima que esta complicación ocurre en aproximadamente 1 de cada 200 procedimientos.
Tratamientos no recomendados
En ocasiones, se han utilizado otros tratamientos para el dolor de espalda inespecífico (dolor de espalda sin causa identificada), pero el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) no los recomienda debido a la falta de pruebas.
Éstas incluyen:
- cinturones, corsés, ortopédicos y zapatos con suela «rocker»
- tracción : el uso de pesas, cuerdas y poleas para aplicar fuerza a los tejidos alrededor de la columna vertebral
- acupuntura : un tratamiento en el que se insertan agujas finas en diferentes puntos del cuerpo
- Ultrasonido terapéutico: donde las ondas sonoras se dirigen a la espalda para acelerar la curación y estimular la reparación de los tejidos.
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) : se utiliza una máquina para enviar pequeños pulsos eléctricos a la espalda a través de electrodos (pequeños parches adhesivos) adheridos a la piel.
- Estimulación nerviosa eléctrica percutánea (PENS): donde se transmiten pulsos eléctricos a lo largo de agujas insertadas cerca de los nervios en la espalda.
- Terapia interferencial (IFT): donde se usa un dispositivo para pasar una corriente eléctrica a través de la espalda para tratar de acelerar la curación.
- inyecciones espinales analgésicas (aunque estas pueden ayudar si tiene ciática)
Brazo o muñeca rota
Busque atención médica lo antes posible si cree que se ha roto el brazo o la muñeca. Cualquier posible rotura debe tratarse lo antes posible. No siempre está claro si su brazo o muñeca está roto o simplemente torcido, por lo que es importante que un profesional de la salud examine su lesión.
Ha tenido una lesión en su brazo o muñeca y:
- la herida es muy dolorosa
- hay una gran cantidad de hinchazón o hematomas
- no puede usar el brazo o la muñeca afectados debido al dolor
Cosas que hacer mientras espera ver a un médico
- use una toalla como cabestrillo para sostener el brazo afectado:
- sostenga suavemente una bolsa de hielo (o una bolsa de guisantes congelados envuelta en un paño de cocina) en el área lesionada durante un máximo de 20 minutos cada 2 a 3 horas
- Detenga cualquier sangrado aplicando presión sobre la herida con una gasa limpia o con un vendaje si es posible.
- Quítese las joyas, como anillos o relojes: sus dedos, muñeca o mano podrían hincharse.
- tomar paracetamol para el dolor
Tratamiento para una fractura de brazo o muñeca
Cuando llegue al hospital, el brazo afectado se colocará en una férula para sostenerlo y evitar que los huesos rotos se muevan de su posición.
También se le administrarán analgésicos para el dolor.
Luego se usa una radiografía para ver si hay una ruptura y qué tan grave es esa ruptura.
Se puede usar un yeso para mantener su brazo en su lugar hasta que sane; a veces, esto se puede hacer unos días después, para permitir que la hinchazón baje primero. Es posible que le den un cabestrillo para sostener su brazo.
Un médico puede tratar de volver a colocar los huesos rotos en su lugar con las manos antes de colocar una férula o un yeso; se le administrará un medicamento antes de que esto suceda para que no sienta ningún dolor. Si tuvo una rotura muy grave, se puede realizar una cirugía para reparar los huesos rotos en su lugar.
Antes de salir del hospital, le darán analgésicos para llevar a casa y consejos sobre cómo cuidar su yeso.
Descubra cómo cuidar su yeso
Se le pedirá que asista a las citas de seguimiento para comprobar cómo está sanando su brazo o muñeca.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una fractura de brazo o muñeca?
En la mayoría de los casos, se tarda entre 6 y 8 semanas en recuperarse de una fractura de brazo o muñeca. Puede llevar más tiempo si su brazo o muñeca sufrieron daños graves.
Deberá usar su yeso hasta que sane el hueso roto. La piel debajo del yeso puede picar durante unos días, pero esto debería desaparecer.
El hospital le dará una hoja de consejos sobre los ejercicios que debe hacer todos los días para ayudar a acelerar su recuperación.
Su brazo o muñeca pueden estar rígidos y débiles después de que le quiten el yeso. Un fisioterapeuta puede ayudar con estos problemas, aunque a veces pueden durar varios meses o más.
Cosas que puede hacer para ayudar durante la recuperación
- trate de mantener la mano levantada por encima del codo siempre que sea posible; usa una almohada por la noche para hacer esto
- siga cualquier consejo de ejercicio que le hayan dado
- use los analgésicos que le han dado para aliviar el dolor
Tobillo roto
Busque atención médica lo antes posible si cree que se ha roto el tobillo. Es posible que necesite tratamiento para sanar correctamente.
No se preocupe si no sabe si su tobillo está roto, dislocado o torcido . Hágalo revisar por un médico.
Ha tenido una lesión y su tobillo:
- es doloroso, amoratado o hinchado
- duele cuando le pones peso
- se siente rígido y es difícil de mover
Cosas que hacer
- levante el tobillo si es posible
- sostenga suavemente una bolsa de hielo (o una bolsa de guisantes congelados) envuelta en una toalla sobre su tobillo durante 15 a 20 minutos cada 2 a 3 horas
- detener cualquier sangrado: ejerza presión sobre la herida con un paño o apósito limpio
- Si su tobillo no está en un ángulo extraño, envuélvalo sin apretar en un vendaje para ayudar a sostenerlo.
- Quítese las joyas del tobillo o los dedos de los pies.
- tomar paracetamol
Tratamientos para una fractura de tobillo
Por lo general, le harán una radiografía para verificar si su tobillo está roto y ver qué tan grave es la fractura.
Si tiene una ruptura muy leve, es posible que no necesite ningún tratamiento.
Para una ruptura más grave, es posible que necesite:
- una bota especial para ayudar a sostener su tobillo
- un yeso para mantener el tobillo en su lugar mientras sana
- los huesos para que un médico vuelva a colocarlos en su lugar (le administrarán una inyección para adormecer el tobillo)
- cirugía para reparar los huesos rotos
Por lo general, tendrá citas de seguimiento para verificar que su tobillo esté sanando correctamente.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una fractura de tobillo?
Por lo general, una fractura de tobillo tarda de 6 a 8 semanas en sanar, pero puede tardar más.
El médico te dirá:
- cuánto tiempo tendrás que usar la bota o el yeso
- cuánto peso debe poner en el tobillo; es posible que le den muletas o una estructura para caminar para ayudar a no bajar de peso
Una vez que haya sanado, use su tobillo como de costumbre. Moverlo evitará que se ponga rígido.
Es posible que necesite ver a un fisioterapeuta. Ellos pueden ayudarlo con ejercicios para que su pie y tobillo se muevan suavemente nuevamente.
Pregúntele a su médico cuándo puede volver a practicar deportes de contacto u otras actividades que ejerzan mucha presión sobre el tobillo.
Cosas que puede hacer para ayudar durante la recuperación
Es importante seguir cualquier consejo que le dé el hospital o la clínica de fracturas.
Hay algunas cosas que puede hacer para aliviar el dolor y ayudar a que su tobillo fracturado se recupere.
- escansar y levantar el tobillo siempre que sea posible
- toma paracetamol o el analgésico que le haya recetado su médico para aliviar el dolor
- mueva suavemente los dedos de los pies y doble la rodilla mientras usa la bota o el yeso para aliviar la rigidez de los músculos
Pierna rota
Una pierna rota (fractura de pierna) será muy dolorosa y puede estar hinchada o magullada. Por lo general, no podrá caminar sobre él.
Si se trata de una fractura grave, la pierna puede tener una forma extraña y el hueso puede incluso sobresalir de la piel.
Es posible que haya habido un sonido de «crujido» cuando se rompió la pierna, y el impacto y el dolor de romperse la pierna pueden hacer que se sienta débil, mareado o enfermo.
Qué hacer
Si cree que usted u otra persona se ha roto una pierna, vaya inmediatamente al urgencias de accidentes más cercano .
Llame al 999 para pedir una ambulancia si la lesión parece grave o si no puede llegar rápidamente a Urgencias.
Mientras se dirige a A&E o espera una ambulancia:
- Evite mover la pierna lesionada tanto como sea posible – manténgala recta y coloque un cojín o ropa debajo para apoyarla
- no intente realinear ningún hueso que esté fuera de lugar
- Cubra cualquier herida abierta con un apósito estéril, un paño limpio o una prenda limpia; mantenga presión directa sobre la herida si sigue sangrando
Si la persona está pálida, con frío y sudoroso (en estado de shock), acuéstelo y apoye con cuidado las piernas por encima del nivel del corazón para mejorar el flujo sanguíneo.
Al levantar la pierna rota, asegúrese de que se mantenga recta y esté apoyada en un cojín. Manténgalos calientes y tranquilos hasta que pueda obtener ayuda médica.
Cómo se trata una pierna rota
Inmovilización
Primero, un médico le dará analgésicos y puede colocar una férula en su pierna para asegurarla en su posición y evitar daños mayores.
Para el dolor intenso, es posible que le administren un gas analgésico a través de una mascarilla o un medicamento a través de un goteo en una vena. Se realizará una radiografía para evaluar la fractura.
Si el hueso roto todavía está en su lugar, generalmente solo necesitará un yeso. Esto mantiene el hueso en su lugar para que pueda sanar.
Si hay mucha hinchazón, es posible que le coloquen una férula o un yeso alrededor de la mitad posterior de la pierna hasta que baje la hinchazón. Se puede colocar un yeso completo unos días después.
Es posible que le proporcionen analgésicos para llevar a casa e información sobre cómo cuidar su yeso.
Reducción
Si los huesos están desalineados, es posible que un médico o cirujano deba volver a colocarlos en su lugar. Esto se conoce como reducción.
A veces se administran sedantes antes del procedimiento y se usa anestesia local o regional para adormecer el sitio de la ruptura.
En algunos casos, se necesita anestesia general , lo que significa que estará dormido durante el procedimiento.
Una vez que los huesos están en la posición correcta, se puede aplicar un yeso.
Cirugía
Las fracturas graves a menudo se tratan con cirugía para realinear y reparar los huesos rotos. Los cirujanos pueden reparar huesos con alambres, placas, tornillos o varillas de metal.
Las placas, tornillos y varillas generalmente se dejarán en su lugar de forma permanente a menos que se conviertan en un problema, mientras que los cables se quitarán de 4 a 6 semanas después de la operación.
A veces, se une un marco externo (fijador externo) a los huesos rotos con clavijas de metal para ayudar a mantenerlos en su lugar. Esto se elimina una vez que la fractura ha sanado.
Después de la cirugía, se puede aplicar un yeso para proteger la pierna.
Citas de seguimiento
Se programará una cita para que asista a una clínica de fracturas para que los médicos ortopédicos especialistas puedan controlar su fractura.
La primera cita generalmente se reserva para una semana o dos después de que le den el alta del hospital.
Las fracturas graves generalmente sanarán en un plazo de 3 a 6 meses, pero pueden requerir citas de seguimiento cada pocos meses durante un año o más después.
A menudo, se necesitan más radiografías para comprobar qué tan bien se está curando su pierna.
Recuperándose de una pierna rota
Su médico le dará consejos sobre cuánto debe mover la pierna y cuándo puede poner peso sobre ella.
Se necesitan alrededor de 6 a 8 semanas para que se cure una fractura menor. Probablemente necesitará usar muletas o una silla de ruedas durante este tiempo, hasta que sea posible volver a poner peso sobre la pierna.
Se le mostrará cómo utilizar de forma segura cualquier equipo de movilidad que se le proporcione.
Las fracturas más graves pueden tardar entre 3 y 6 meses en sanar por completo. Algunos pueden tardar incluso más.
El hospital puede recomendarle citas regulares de fisioterapia para ayudarlo a mantener o recuperar la fuerza muscular, el movimiento y la flexibilidad.
Esto incluirá ejercicios específicos para hacer antes y después de que se retire el yeso.
No intente acelerar su recuperación volviendo a sus actividades normales demasiado rápido, ya que es posible que el hueso roto no se cure por completo incluso cuando el dolor haya desaparecido.
Siga los consejos de su médico, quien probablemente le recomendará aumentar gradualmente el uso de la pierna con el tiempo.
No debe conducir con un yeso. Pida consejo a su médico sobre cuándo puede volver a conducir.
Posibles complicaciones
Para la mayoría de las personas, un hueso roto se curará en unos pocos meses y no habrá más problemas.
Pero a veces pueden ocurrir complicaciones.
Músculos, nervios o vasos sanguíneos dañados
El daño alrededor de la fractura puede ocurrir durante la lesión inicial o durante la cirugía.
Puede provocar pérdida de movimiento o sensibilidad, o puede afectar el suministro de sangre a la extremidad.
Infección ósea
Esto es más probable si se realiza una cirugía o si el hueso roto sobresale de la piel.
Puede retrasar significativamente la curación y, a menudo, requerirá tratamiento con antibióticos , cirugía o ambos.
Síndrome compartimental
El síndrome compartimental es una afección dolorosa y potencialmente grave causada por sangrado o hinchazón dentro de un haz de músculos.
Esto puede ocurrir poco después de una fractura, después de que se haya aplicado el yeso o después de la cirugía.
Por lo general, se necesitará una cirugía de emergencia para aliviar la acumulación de presión en la pierna.
Otras complicaciones
Ocasionalmente, puede ser necesaria una operación adicional si el hueso no cicatriza adecuadamente.
Esto puede suceder si el hueso no se alinea correctamente durante la cirugía, pone demasiado peso sobre el hueso antes de que sane, la fractura es grave, tiene diabetes o fuma durante su recuperación.
Tipos de fractura
Algunos huesos rotos son más graves que otros; depende de la ubicación de la fractura, cómo se ha roto el hueso y si hay algún daño en el tejido circundante.
Los tipos de fractura más comunes son:
- Fracturas por estrés : pequeñas grietas en el hueso causadas por el uso excesivo, común en los atletas.
- Fractura no desplazada o fina : una fractura a través del hueso con poco daño al tejido circundante.
- fractura desplazada : las 2 partes del hueso roto se han separado (desalineado)
- fractura conminuta : el hueso se ha roto (hecho añicos) en varios pedazos
- fractura abierta o compuesta : una fractura complicada en la que el hueso se ha roto a través de la piel o la lesión inicial ha expuesto el hueso roto
Bursitis
La bursitis es cuando una articulación se vuelve dolorosa e inflamada. Por lo general, se puede tratar en casa y debería desaparecer en unas pocas semanas.
Comprueba si tienes bursitis
La bursitis ocurre cuando los sacos llenos de líquido (bursa) que protegen las articulaciones se inflaman.
Es posible que tenga bursitis si una de sus articulaciones es:
- doloroso: generalmente un dolor sordo y adolorido
- sensible o más caliente que la piel circundante
- hinchado
- más doloroso cuando lo mueves o lo presionas
El área también puede estar enrojecida. Esto puede ser más difícil de ver en pieles más oscuras.
La bursitis puede afectar cualquier articulación, pero es más común en los hombros, las caderas, los codos o las rodillas.
Cómo tratar la bursitis usted mismo
Para ayudar a reducir la hinchazón y el dolor, puede:
- Descanse: trate de no mover demasiado la articulación y evite las actividades que la presionen.
- use hielo: sostenga suavemente una bolsa de hielo (o una bolsa de guisantes congelados) envuelta en un paño de cocina en el área durante aproximadamente 10 minutos a la vez y repita cada pocas horas durante el día
- tomar analgésicos, como paracetamol o ibuprofeno , para aliviar el dolor
También puede ser útil colocar cojines adicionales alrededor de la articulación afectada mientras duerme, para ayudar a protegerla y apoyarla.
su cita con el médico de cabecera
Pueden tomar una muestra de líquido de la articulación afectada con una aguja (aspiración). Esto se enviará para detectar una infección y afecciones, como la gota .
La aspiración también puede ayudar con sus síntomas. Es posible que se realice en la cirugía de su médico de cabecera o que lo remitan al hospital.
Si sus síntomas no mejoran, es posible que también lo deriven para otras pruebas.
Tratamientos para la bursitis
- antibióticos : generalmente se toman durante 7 días si la bursitis es causada por una infección
- Se puede administrar una inyección de esteroides en la articulación afectada para reducir la hinchazón; esto no se hará si la bursitis es causada por una infección.
- Si la bursitis es grave o sigue reapareciendo, es posible que sea necesario drenar quirúrgicamente o incluso extirpar la bolsa inflamada (pero esto es raro).
Cómo evitar la reaparición de la bursitis
- mantener un peso saludable: el sobrepeso ejerce más presión sobre las articulaciones
- Limpiar los cortes en los codos y las rodillas para prevenir infecciones.
- calentar adecuadamente antes de hacer ejercicio y practicar deporte
- use relleno cuando ejerza mucha presión sobre las articulaciones (por ejemplo, al arrodillarse)
- tome descansos regulares si hace cosas que ejercen presión sobre una articulación, como arrodillarse
Daño del cartilago
El daño menor del cartílago puede mejorar por sí solo en unas pocas semanas, pero el daño más grave a menudo requerirá cirugía.
Tratamiento inicial y autocuidado
Si se lesionó la articulación y sus síntomas no son demasiado graves, por ejemplo, todavía puede aumentar de peso y mover la articulación, a menudo puede cuidarse con la terapia PRICE.
PRECIO significa:
- Protección : proteja el área afectada de más lesiones mediante el uso de un soporte, como una rodillera.
- Descanso : descanse la articulación afectada tanto como sea posible durante los primeros 2 o 3 días (las muletas pueden ayudar si se lesionó la rodilla o el tobillo), luego intente regresar gradualmente a la actividad ligera durante los próximos días y semanas
- Hielo : aplique una bolsa de hielo o una bolsa de verduras congeladas envuelta en una toalla en el área lesionada durante 15-20 minutos cada 2-3 horas durante los primeros 2 o 3 días.
- Compresión : comprima o venda el área lesionada para limitar cualquier hinchazón y movimiento que pueda dañarla aún más; puede usar un vendaje elástico simple o un vendaje tubular elástico disponible en una farmacia
- Elevación : mantenga el área lesionada elevada y apoyada sobre una almohada siempre que pueda para ayudar a reducir la hinchazón
Si le duele la articulación, tome analgésicos comunes como el paracetamol o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno .
Visite a su médico de cabecera si sus síntomas no han comenzado a mejorar después de unos días de terapia con PRICE.
Fisioterapia
La fisioterapia puede ser útil si tiene dificultades para mover la articulación afectada. Su médico de cabecera puede derivarlo a un fisioterapeuta o puede optar por pagar un tratamiento privado.
Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para ayudar a fortalecer los músculos que rodean o sostienen la articulación. Esto puede ayudar a reducir el dolor y la presión sobre la articulación.
La fisioterapia también puede ser útil cuando se está recuperando de los procedimientos quirúrgicos que se describen a continuación.
Cirugía
El daño severo del cartílago no tiende a curarse muy bien por sí solo, por lo que a menudo es necesaria la cirugía en estos casos.
La cirugía generalmente se realiza mediante artroscopia , un tipo de cirugía de ojo de cerradura en la que se insertan instrumentos en la articulación a través de pequeños cortes (incisiones), aunque a veces es necesario realizar incisiones más grandes.
Normalmente se realiza bajo anestesia general , donde duerme.
Algunos de los principales procedimientos son:
- lavado y desbridamiento : la articulación se limpia para eliminar cualquier tejido suelto y los bordes del área dañada se recortan para suavizarlos; A veces puede ser posible reparar el daño al mismo tiempo.
- estimulación de la médula ósea (microfractura) : se hacen pequeños orificios en el hueso debajo del cartílago dañado, que libera la médula ósea en él; las células de la médula ósea comienzan a estimular la producción de cartílago nuevo
- Mosaicoplastia : pequeños tapones de cartílago sano de áreas de una articulación que no soportan peso, como el costado de la rodilla, se eliminan y se usan para reemplazar pequeñas áreas de cartílago dañado.
- osteotomía : la alineación de la pierna se modifica ligeramente para reducir la presión sobre el área dañada y mejorar el dolor; Esto generalmente implica agregar o quitar una cuña de hueso de la espinilla o el fémur, y el hueso se fija con una placa hasta que sane.
- Reemplazo de articulación : ocasionalmente es necesario reemplazar toda la articulación con una articulación artificial, como un reemplazo de rodilla o de cadera , si el daño es particularmente severo.
Hable con su cirujano sobre qué tipo de cirugía cree que es mejor para usted, cuáles son los posibles riesgos y cuánto tiempo esperan que le lleve recuperarse.
Por lo general, deberá tomarse las cosas con calma durante al menos algunas semanas después de la cirugía, y es posible que no pueda regresar a actividades y deportes extenuantes durante varios meses.
Procedimientos quirúrgicos menos comunes
También hay una serie de técnicas quirúrgicas alternativas que a veces se utilizan para tratar el daño del cartílago, que incluyen:
- Trasplante osteocondral de aloinjerto (AOT) : similar a la mosaicoplastia, pero el cartílago de reemplazo se obtiene de un donante recientemente fallecido y se usa para reparar áreas dañadas más grandes.
- Implante autólogo de condrocitos (ACI) : el cirujano primero toma una pequeña muestra de células de cartílago de la articulación; Luego, estos se usan para hacer crecer más células en un laboratorio y las nuevas células se usan para reemplazar el cartílago dañado.
- andamios artificiales : se usa un parche o gel especial para reparar el cartílago dañado; se puede usar en combinación con estimulación de la médula ósea o solo
Estos procedimientos solo se llevan a cabo en unos pocos hospitales en el Reino Unido y no se proporcionan de forma rutinaria en el NHS. Es posible que pueda pagarlos en forma privada, pero pueden ser muy costosos.
Concusión
La conmoción cerebral es una lesión temporal del cerebro causada por un golpe, golpe o sacudida en la cabeza.
Por lo general, solo dura unos días o semanas, aunque a veces necesita tratamiento de emergencia y algunas personas pueden tener problemas más duraderos.
Signos y síntomas de una conmoción cerebral
Los signos de una conmoción cerebral suelen aparecer unos minutos u horas después de una lesión en la cabeza.
Pero en ocasiones, es posible que no sean obvios durante unos días, por lo que es importante estar atento a cualquier problema en los días posteriores a una lesión en la cabeza.
Los síntomas incluyen:
- un dolor de cabeza que no desaparece o que no se alivia con analgésicos
- mareo
- sentirse o estar enfermo
- Pérdida de memoria : es posible que no recuerde lo que sucedió antes o después de la lesión.
- torpeza o problemas con el equilibrio
- Comportamiento inusual: puede irritarse fácilmente o tener cambios repentinos de humor.
- sentirse aturdido, aturdido o confundido
- cambios en su visión, como visión borrosa, visión doble o «ver estrellas»
- ser noqueado o tener problemas para mantenerse despierto
Los síntomas en los niños.
La conmoción cerebral puede ser más difícil de detectar en bebés y niños pequeños. Los síntomas importantes a los que debe prestar atención son los cambios en su comportamiento normal después de una lesión en la cabeza, como:
- llorando mucho
- diferencias en sus hábitos de alimentación o sueño
- pérdida de interés en personas u objetos
Qué hacer si cree que podría tener una conmoción cerebral
Trate una herida leve en la cabeza en casa
Por lo general, no necesita obtener asesoramiento médico inmediato si solo tiene síntomas leves que no duran mucho después de una lesión en la cabeza, como:
- un dolor de cabeza que desaparece por sí solo o se alivia con analgésicos
- leve mareo
- sentirse enfermo
- estar un poco aturdido
Probablemente no tenga una conmoción cerebral y pueda seguir los consejos sobre el tratamiento de una lesión menor en la cabeza en casa .
Cuando ir al hospital
Vaya al urgencia de accidentes más cercano si se lesionó la cabeza y tiene:
- despertado después de ser noqueado
- problemas con tu memoria
- un dolor de cabeza que no desaparece
- estar enfermo repetidamente desde la lesión
- cambios en su comportamiento, como volverse más irritable
- ha tenido una operación en el cerebro en el pasado o está tomando medicamentos anticoagulantes como warfarina
- estado bebiendo alcohol o consumiendo drogas recreativas
En estos casos, debe ser examinado por un profesional de la salud capacitado en la evaluación de lesiones en la cabeza. Ellos decidirán si necesita un escáner cerebral para descartar una lesión cerebral grave.
Cuándo llamar al 999
Llame al 999 para pedir una ambulancia si alguien se ha lesionado la cabeza y tiene:
- ha sido noqueado y no se ha despertado
- dificultad para mantenerse despierto
- problemas para comprender, hablar, escribir, caminar o mantener el equilibrio
- entumecimiento o debilidad en parte de su cuerpo
- problemas con su visión
- líquido claro que sale de sus oídos o nariz
- sangrado de las orejas o hematomas detrás de una o ambas orejas
- un ojo morado sin daño evidente alrededor de los ojos
- un ataque (convulsión)
- se golpeó la cabeza en un accidente grave, como un accidente automovilístico
También llame a una ambulancia si alguien necesita ir al hospital pero no puede llevarlo allí de manera segura.
Recuperarse de una conmoción cerebral
Si le diagnostican una conmoción cerebral en el hospital, podrá irse a casa cuando se haya descartado cualquier lesión cerebral grave y empiece a sentirse mejor.
La mayoría de las personas vuelven a la normalidad a los pocos días o semanas de haber regresado a casa. Pero algunas personas, especialmente los niños, pueden tardar más en recuperarse.
Las cosas que puede hacer para ayudar a su recuperación incluyen:
- descansar lo suficiente y evitar situaciones estresantes
- pedirle a alguien que se quede con usted durante las primeras 48 horas para que pueda estar atento a problemas como cambios en su comportamiento o dificultad para concentrarse o comprender
- tomar paracetamol o ibuprofeno si tiene dolor de cabeza; no tome aspirina porque podría hacer que su lesión sangre
- evitando el alcohol
- cuando se sienta mejor, aumente gradualmente la cantidad de actividad que realiza cada día; haga todo lo que pueda sin que reaparezcan los síntomas
- evitar regresar a cosas como el trabajo, la universidad, la escuela, conducir o andar en bicicleta hasta que sienta que se ha recuperado
- Evitar los deportes o el ejercicio extenuante durante al menos una semana y evitar los deportes de contacto durante al menos 3 semanas.
Hable con un médico de cabecera si aún tiene síntomas después de 2 semanas o si no está seguro de regresar a actividades como el trabajo o los deportes.
Busque ayuda médica de inmediato si presenta algún síntoma que le obligue a ir al hospital o llamar al 999.
Después de los efectos de una conmoción cerebral
En algunas personas, los síntomas de una conmoción cerebral pueden durar unos meses o más. Esto se conoce como síndrome posconmoción cerebral.
Los posibles síntomas incluyen:
- dolores de cabeza
- mareo
- problemas de memoria o concentración
- inestabilidad
- depresión , ansiedad y cambios en el comportamiento
Consulte a un médico de cabecera si aún tiene síntomas después de 3 meses. Es posible que puedan recomendar tratamientos para algunos de los síntomas o pueden derivarlo a un especialista.
La organización benéfica Headway tiene más información sobre lesiones menores en la cabeza y conmociones cerebrales que puede resultarle útil si tiene problemas a largo plazo.
Prevenir la conmoción cerebral
No existe una forma garantizada de prevenir una conmoción cerebral, pero hay algunas cosas simples que puede hacer para reducir la posibilidad de una lesión en la cabeza.
Éstas incluyen:
- Usar el equipo recomendado al participar en un deporte de contacto, como rugby o boxeo.
- asegurarse de que cualquier deporte de contacto en el que usted o su hijo estén participando sea supervisado por una persona debidamente calificada y capacitada
- usar un cinturón de seguridad al conducir
- usar un casco al andar en motocicleta, bicicleta o caballo
Es importante evitar lesiones en la cabeza, ya que las conmociones cerebrales repetidas o los golpes en la cabeza se han relacionado con problemas graves, incluida una afección cerebral llamada encefalopatía traumática crónica .
Hombro dislocado
Un hombro dislocado ocurre cuando la parte superior del brazo se sale de la cuenca del hombro.
El hombro es una de las articulaciones más fáciles de dislocar porque la rótula de la parte superior del brazo se asienta en una cavidad muy poco profunda.
Esto hace que el brazo sea extremadamente móvil y capaz de moverse en muchas direcciones, pero también significa que no es muy estable.
En algunos casos, los tejidos circundantes que sostienen la articulación del hombro también pueden estar demasiado estirados o desgarrados.
Un hombro dislocado tarda entre 12 y 16 semanas en sanar una vez que el hombro se ha vuelto a colocar en su lugar.
Cómo ocurre un hombro dislocado
Puede dislocarse el hombro si se cae pesadamente sobre su brazo. La mayoría de las personas se dislocan el hombro mientras practican un deporte de contacto, como el rugby, o en un accidente relacionado con el deporte.
En las personas mayores, la causa suele recaer sobre las manos extendidas, por ejemplo, después de resbalar sobre el hielo.
Las dislocaciones de hombro pueden ocurrir más fácilmente en personas que son muy flexibles, como aquellas con articulaciones flojas (hipermovilidad articular) .
¿Me he dislocado el hombro?
En la mayoría de los casos de hombro dislocado, la parte esférica de la articulación sobresale frente a la cavidad del hombro.
Esto suele ser obvio porque:
- no podrá mover el brazo y será muy doloroso
- tu hombro de repente se verá cuadrado en lugar de redondo
- es posible que pueda ver un bulto o protuberancia (la parte superior del hueso del brazo) debajo de la piel frente a su hombro
Es mucho más inusual que el hueso salga de la parte posterior de la articulación del hombro. Esto puede suceder después de un ataque epiléptico o una lesión por electrocución y es menos fácil de detectar.
Qué hacer con un hombro dislocado
Vaya al urgencia de accidentes más cercano de inmediato si cree que se ha dislocado el hombro.
No intente meter el brazo hacia atrás, podría dañar los tejidos, los nervios y los vasos sanguíneos alrededor de la articulación del hombro.
Mientras espera ayuda médica, evite mover la parte superior del brazo tanto como sea posible.
Coloque algo suave, como una manta doblada o una almohada, en el espacio entre su brazo y el costado de su pecho para sostenerlo.
Si puede, pídale a alguien que haga un cabestrillo simple para sostener su antebrazo sobre su pecho, con el codo doblado en ángulo recto.
Cómo se trata un hombro dislocado
Será evaluado y examinado cuando llegue a Urgencias. Por lo general, le harán una radiografía para verificar si se ha roto algún hueso y confirmar la dislocación.
Si tiene una fractura, es posible que le realicen más exploraciones para investigar el área con más detalle. Las fracturas con dislocación del hombro requieren atención ortopédica especializada y es posible que necesite cirugía.
Si no tiene ninguna fractura, su brazo será manipulado suavemente hacia la articulación del hombro mediante un procedimiento conocido como reducción.
Reducción
Le darán analgésicos y es posible que le ofrezcan un medicamento para ayudarlo a relajarse (un sedante).
La reducción se realiza habitualmente en Urgencias, pero en ocasiones se realiza en quirófano bajo anestesia general (en el que estás inconsciente) por parte del equipo ortopédico.
Mientras está sentado en la cama, el médico rotará su brazo alrededor de la articulación del hombro hasta que vuelva a su lugar. Esto puede tomar unos pocos minutos.
Por lo general, le harán otra radiografía para verificar que su hombro esté en la posición correcta una vez que la articulación del hombro vuelva a estar en su lugar.
Reparación de desgarros en los tejidos del hombro.
Algunas personas desgarran ligamentos, tendones y otros tejidos cuando se dislocan el hombro.
Si estos tejidos se han dañado, es posible que necesite una cirugía para repararlos. Esto puede reducir significativamente la posibilidad de dislocar el mismo hombro nuevamente en el futuro para algunas personas.
La cirugía para reparar los tejidos del hombro se realiza bajo anestesia general. A menudo se realiza mediante cirugía de ojo de cerradura, donde se utilizan pequeños cortes (incisiones) y un tubo delgado con una luz y una cámara en un extremo (artroscopio) .
A veces es necesario someterse a una cirugía abierta para mover los huesos del hombro y evitar más dislocaciones.
A veces, la cirugía se puede evitar haciendo ejercicios adecuados para fortalecer el hombro si los tejidos están demasiado estirados pero no desgarrados.
Recuperación de un hombro dislocado
Por lo general, puede irse a casa poco después de que su hombro se vuelva a colocar en su lugar, pero deberá descansar el brazo en un cabestrillo durante unos días mientras el dolor se calma.
Es posible que deba regresar al hospital para recibir atención de seguimiento y también es posible que lo deriven a fisioterapia para rehabilitar y fortalecer su hombro.
Ejercicios de brazos y hombros
Se pueden recomendar algunos ejercicios suaves de brazos y hombros para que los haga en casa con el brazo fuera del cabestrillo.
Estos ayudarán:
- reducir la rigidez
- aliviar algo del dolor
- desarrollar fuerza en los músculos de los hombros
Es probable que sienta algo de dolor, malestar o estiramiento al hacer estos ejercicios. Sin embargo, si experimenta un dolor intenso durante más de 30 minutos, haga el ejercicio con menos fuerza y con menos frecuencia.
Alivio del dolor
Su hombro puede ser muy doloroso durante los primeros días en casa y es posible que deba tomar analgésicos, como paracetamol o ibuprofeno . Siga siempre las instrucciones de dosificación del paquete.
Si esto no controla el dolor, su médico de cabecera puede recetarle un analgésico más fuerte, como la codeína . El dolor debería desaparecer con bastante rapidez una vez que se quita el cabestrillo y comienza a mover el hombro.
Tiempo de recuperación
Puede dejar de usar el cabestrillo después de unos días, pero la recuperación completa de un hombro dislocado demora entre 12 y 16 semanas.
Por lo general, podrá reanudar la mayoría de las actividades dentro de las 2 semanas, pero debe evitar levantar objetos pesados y los deportes que involucren movimientos de hombros durante entre 6 semanas y 3 meses. Su equipo de atención lo asesorará.
Probablemente estará fuera del trabajo durante 2 a 4 semanas, o más, si tiene un trabajo físico. Discuta esto con su equipo de atención.
Si también se fracturó la articulación del brazo o del hombro, es posible que deba usar el cabestrillo hasta por 6 semanas y la recuperación demorará más.
Dislocando tu hombro de nuevo
Las posibilidades de volver a dislocarse el hombro dependerán de su edad y de qué tan bien cicatrizaron los tejidos que rodean la articulación la primera vez.
Puede ser útil si se repara quirúrgicamente algún tejido desgarrado después de que el hombro dislocado se haya vuelto a colocar en su lugar.
Sin embargo, a veces se producen luxaciones posteriores, especialmente en personas menores de 25 y mayores de 40.
Hacer ejercicios de recuperación regulares bajo la supervisión de un fisioterapeuta y evitar posiciones incómodas de los brazos también puede reducir el riesgo de volver a dislocarse el hombro.
Lesión en el muslo
Una lesión en el tendón de la corva es una distensión o desgarro de los tendones o músculos grandes de la parte posterior del muslo.
Es una lesión común en los atletas y puede ocurrir en diferentes grados. Los 3 grados de lesión de los músculos isquiotibiales son:
- grado 1 : un leve tirón o distensión muscular
- grado 2 : desgarro muscular parcial
- grado 3 : un desgarro muscular completo
El tiempo que lleva recuperarse de una distensión o desgarro de los isquiotibiales dependerá de la gravedad de la lesión.
Un tirón o distensión muscular leve (grado 1) puede tardar unos días en sanar, mientras que puede llevar semanas o meses recuperarse de un desgarro muscular (grado 2 o 3).
Los isquiotibiales
Los isquiotibiales son tendones (bandas fuertes de tejido) en la parte posterior de los muslos que unen el músculo grande del muslo al hueso.
El término «tendón de la corva» también se refiere al grupo de 3 músculos que se encuentran a lo largo de la parte posterior del muslo, desde la cadera hasta justo debajo de la rodilla.
Los músculos isquiotibiales no se usan mucho al estar de pie o caminar, pero son muy activos durante las actividades que implican doblar la rodilla, como correr, saltar y trepar.
¿Qué causa las lesiones de los isquiotibiales?
Puede ocurrir una lesión en el tendón de la corva si alguno de los tendones o músculos se estira más allá de su límite.
A menudo ocurren durante movimientos repentinos y explosivos, como correr, lanzarse o saltar. Pero también pueden ocurrir más gradualmente o durante movimientos más lentos que estiran demasiado el tendón de la corva.
Las lesiones recurrentes son comunes en atletas y deportistas, ya que es más probable que se lesione el tendón de la corva si se lo ha lastimado antes.
Hacer ejercicios de estiramiento y fortalecimiento con regularidad y calentar antes del ejercicio puede ayudar a reducir el riesgo de lesionarse el tendón de la corva.
¿Cómo sé si me he lesionado el tendón de la corva?
Las distensiones leves de los isquiotibiales (grado 1) generalmente causarán dolor y sensibilidad repentinos en la parte posterior del muslo. Puede ser doloroso mover la pierna, pero la fuerza del músculo no debería verse afectada.
Los desgarros parciales de los isquiotibiales (grado 2) suelen ser más dolorosos y sensibles. También puede haber algo de hinchazón y hematomas en la parte posterior del muslo y es posible que haya perdido algo de fuerza en la pierna.
Los desgarros graves de los isquiotibiales (grado 3) suelen ser muy dolorosos, sensibles, hinchados y amoratados. Es posible que haya habido una sensación de «estallido» en el momento de la lesión y no podrá usar la pierna afectada.
Cuando ver a su médico de cabecera
La mayoría de las lesiones de los músculos isquiotibiales se pueden tratar en casa utilizando las técnicas que se describen a continuación.
Considere consultar a su médico de cabecera si tiene alguna inquietud acerca de su lesión, especialmente si cree que es una lesión grave, que no se está curando o que sus síntomas empeoran.
Su médico de cabecera también puede aconsejarle cuándo puede volver a sus actividades normales y qué ejercicios debe hacer para ayudar a su recuperación mientras tanto. Es posible que puedan derivarlo a un fisioterapeuta para un tratamiento especializado en algunos casos.
Descanso y recuperación de una lesión en el tendón de la corva
La recuperación de una lesión en el tendón de la corva puede llevar días, semanas o meses, dependiendo de qué tan grave sea.
Un tendón de la corva completamente desgarrado puede tardar varios meses en sanar y no podrá reanudar el entrenamiento o practicar deporte durante este tiempo.
Tratamiento inicial
Durante los primeros 2 o 3 días, debe cuidar su lesión con la terapia RICE:
- Descanse : mantenga la pierna lo más quieta posible y evite la actividad física. Su médico de cabecera puede recomendar el uso de muletas en casos más graves.
- Hielo : aplique compresas frías (una bolsa de guisantes congelados envuelta en un paño de cocina también funcionará) en el tendón de la corva hasta por 20 minutos cada 2 a 3 horas durante el día. No aplique hielo directamente sobre su piel.
- Compresión : comprima o venda el muslo para limitar cualquier hinchazón y movimiento que pueda causar más daño. Puede usar un vendaje elástico simple o un vendaje tubular elástico disponible en una farmacia.
- Elevación : mantenga la pierna levantada y apoyada sobre una almohada tanto como sea posible para ayudar a reducir la hinchazón.
Los analgésicos habituales, como el paracetamol o una crema o gel de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) , también pueden ayudar a aliviar el dolor.
El uso a corto plazo de AINE orales, como las tabletas de ibuprofeno , también puede ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación. Sin embargo, estos no son adecuados para todos. Consulte el prospecto que viene con su medicamento para ver si puede tomarlo.
Ejercicios suaves y estiramientos.
Volver al ejercicio vigoroso demasiado rápido podría empeorar la lesión, pero evitar el ejercicio durante demasiado tiempo puede hacer que los músculos isquiotibiales se encojan y se forme tejido cicatricial alrededor del desgarro.
Para evitar esto, debe comenzar a hacer estiramientos suaves de los isquiotibiales después de unos días, cuando el dolor haya comenzado a disminuir.
Esto debe ir seguido de un programa de ejercicio suave, como caminar y andar en bicicleta , y ejercicios de fortalecimiento de los isquiotibiales.
Su médico de cabecera puede brindarle más consejos y, si es necesario, derivarlo a un fisioterapeuta para un programa de ejercicios adecuado.
Para evitar lesionarse nuevamente, solo debe regresar a un nivel completo de actividad cuando sus músculos isquiotibiales estén lo suficientemente fuertes. Su fisioterapeuta o médico de cabecera podrá aconsejarle al respecto.
Muchas personas necesitan evitar los deportes durante al menos algunas semanas, pero la cantidad de tiempo que necesite de descanso dependerá de la gravedad de su lesión.
Dolor en el talón
Hay muchas causas de dolor de talón. Por lo general, puede aliviar el dolor usted mismo. Pero consulte a un médico de cabecera si el dolor no mejora.
Cómo aliviar el dolor de talón usted mismo
- descansa y levanta el talón cuando puedas
- coloque una bolsa de hielo (o una bolsa de guisantes congelados) en una toalla sobre el talón durante un máximo de 20 minutos cada 2 a 3 horas
- Use zapatos anchos y cómodos con tacón bajo y suela suave.
- use plantillas suaves o almohadillas para el talón en sus zapatos
- envuelva un vendaje alrededor de su talón y tobillo para sostenerlo
- pruebe con ejercicios de estiramiento suaves regulares
Causas comunes del dolor de talón
El dolor de talón a menudo es causado por hacer demasiado ejercicio o por usar zapatos demasiado ajustados.
Sus síntomas también pueden darle una idea de la causa del dolor en el talón.
| Tabla de posibles causas de dolor de talón. | |
| Síntomas | Causa posible |
| Dolor agudo entre el arco y el talón, se siente peor al empezar a caminar y mejor cuando descansa, dificultad para levantar los dedos del suelo | fascitis plantar |
| Dolor en el tobillo y el talón, dolor en la pantorrilla al ponerse de puntillas | Tendinitis de Aquiles |
| Enrojecimiento e hinchazón, dolor sordo | bursitis |
| Dolor repentino y agudo, hinchazón, un chasquido o chasquido durante la lesión, dificultad para caminar | fractura del talón o ruptura del tendón de Aquiles |
Lesión en la cabeza y conmoción cerebral
La mayoría de las lesiones en la cabeza no son graves. Por lo general, no necesita ir al hospital y debe recuperarse por completo en 2 semanas.
- ha sido noqueado pero ahora se ha despertado
- estado vomitando desde la herida
- un dolor de cabeza que no desaparece con analgésicos
- un cambio de comportamiento, como estar más irritable
- problemas con la memoria
- estado bebiendo alcohol o consumiendo drogas justo antes de la lesión
- un trastorno de la coagulación de la sangre (como hemofilia) o toma anticoagulantes (como warfarina)
- se sometió a una cirugía cerebral en el pasado
Usted o su hijo podrían sufrir una conmoción cerebral .
Los síntomas generalmente comienzan dentro de las 24 horas, pero a veces pueden no aparecer hasta por 3 semanas.
Llame al urgencias si alguien se golpeó la cabeza y tiene:
- ha sido noqueado y no se ha despertado
- dificultad para mantenerse despierto o mantener los ojos abiertos
- un ataque (convulsión)
- problemas con su visión
- líquido claro que sale de sus oídos o nariz
- sangrando por las orejas o hematomas detrás de las orejas
- entumecimiento o debilidad en parte de su cuerpo
- problemas para caminar, el equilibrio, la comprensión, el habla o la escritura
- se golpeó la cabeza en un accidente grave, como un accidente automovilístico
Cómo tratar una herida leve en la cabeza
Si no necesita ir al hospital, generalmente puede cuidar de usted mismo o de su hijo en casa.
Es normal tener síntomas como un leve dolor de cabeza o sentirse mareado o aturdido, hasta por 2 semanas.
Para ayudar a la recuperación:
- sostenga una bolsa de hielo (o una bolsa de guisantes congelados en un paño de cocina) sobre la lesión con regularidad durante períodos cortos durante los primeros días para reducir la hinchazón
- Descanse y evite el estrés: usted o su hijo no necesitan permanecer despiertos si están cansados.
- tome paracetamol o ibuprofeno para aliviar el dolor o el dolor de cabeza; no use aspirina, ya que podría causar hemorragia en la lesión
- asegúrese de que un adulto se quede con usted o su hijo durante al menos las primeras 24 horas; llame al 111 para obtener un consejo si no hay nadie que pueda quedarse con usted
12 Lesión grave en la cabeza
Una lesión grave en la cabeza siempre debe tratarse en el hospital para minimizar el riesgo de complicaciones.
Tratamiento inicial
Los profesionales sanitarios que le tratan darán prioridad a las lesiones potencialmente mortales.
Por ejemplo, pueden:
- compruebe que sus vías respiratorias estén despejadas
- controle su respiración y comience la reanimación cardiopulmonar o el boca a boca
- estabilizar su cuello y columna vertebral (por ejemplo, usando un collarín)
- detener cualquier sangrado severo
- proporcionar alivio del dolor si tiene mucho dolor
- entablillar los huesos fracturados o rotos (sujetándolos en la posición correcta)
Una vez que su condición sea estable, se le realizará una tomografía computarizada para ayudar a determinar la gravedad de su lesión.
Obtenga más información sobre cómo se diagnostica una lesión grave en la cabeza.
Observación
Si necesita permanecer en el hospital para observación, los profesionales sanitarios que le atienden comprobarán periódicamente:
- su nivel de conciencia y qué tan alerta está
- el tamaño de sus pupilas y qué tan bien reaccionan a la luz
- qué tan bien puedes mover tus brazos y piernas
- su respiración, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y el nivel de oxígeno en su sangre
Si los resultados de la tomografía computarizada muestran sangrado o hinchazón dentro de su cráneo, se puede colocar un pequeño dispositivo llamado monitor de presión intracraneal (PIC).
Se insertará un alambre delgado en el espacio entre el cráneo y el cerebro a través de un pequeño orificio perforado en el cráneo.
El cable está conectado a un dispositivo electrónico que alertará al personal del hospital sobre cualquier cambio en la presión dentro de su cráneo.
Corta y raspa
Se limpiarán y tratarán todos los cortes externos o raspaduras en la cabeza para evitar más hemorragias o infecciones.
Si hay cuerpos extraños en la herida, como vidrios rotos, será necesario retirarlos.
Es posible que los cortes grandes o profundos deban cerrarse con puntos de sutura hasta que sanen. Se puede usar anestesia local para adormecer el área alrededor del corte para que no sienta ningún dolor.
Neurocirugía
La neurocirugía es cualquier tipo de cirugía que se usa para tratar problemas del sistema nervioso (problemas con el cerebro, la médula espinal y los nervios).
En casos de traumatismo craneoencefálico grave, la neurocirugía suele realizarse en el cerebro.
Las posibles razones de la neurocirugía incluyen:
- una hemorragia: hemorragia grave dentro de la cabeza, como una hemorragia subaracnoidea , que ejerce presión sobre el cerebro y puede provocar una lesión cerebral y, en casos graves, la muerte
- un hematoma: un coágulo de sangre dentro de la cabeza, como un hematoma subdural , que también puede ejercer presión sobre el cerebro
- Contusiones cerebrales: hematomas en el cerebro que pueden convertirse en coágulos de sangre.
- fractura de cráneo
Estos problemas se identificarán durante las pruebas y una tomografía computarizada.
Si se necesita cirugía, un neurocirujano (un experto en cirugía del cerebro y del sistema nervioso) puede venir y hablar con usted o su familia al respecto.
Pero como los problemas enumerados anteriormente pueden ser graves y pueden requerir un tratamiento urgente, es posible que no haya tiempo para hablar sobre la cirugía antes de realizarla.
En tales casos, su cirujano se tomará el tiempo para discutir los detalles de la cirugía con usted y su familia después de la operación.
Craneotomía
La craneotomía es uno de los principales tipos de cirugía que se utilizan para tratar lesiones graves en la cabeza.
Durante una craneotomía, se hace un orificio en el cráneo para que el cirujano pueda acceder a su cerebro.
El procedimiento se realizará bajo anestesia general , por lo que quedará inconsciente y no podrá sentir ningún dolor o malestar.
El cirujano eliminará cualquier coágulo de sangre que se haya formado en su cerebro y reparará los vasos sanguíneos dañados.
Una vez que se haya detenido cualquier sangrado dentro de su cerebro, la pieza extraída del hueso del cráneo se reemplazará y se volverá a unir con pequeños tornillos de metal.
Fracturas de cráneo
Su cráneo puede fracturarse durante una lesión en la cabeza. La tomografía computarizada ayudará a determinar la extensión de la lesión.
Hay diferentes tipos de fracturas de cráneo, que incluyen:
- una fractura simple (cerrada): donde la piel no se ha roto y el tejido circundante no está dañado
- fractura compuesta (abierta): donde la piel y el tejido se rompen y el cerebro queda expuesto
- una fractura lineal, donde la fractura en el hueso parece una línea recta
- una fractura deprimida, donde parte del cráneo está aplastada hacia adentro
- una fractura basal: una fractura en la base del cráneo
Las fracturas abiertas suelen ser graves porque existe un mayor riesgo de infección bacteriana si la piel se rompe.
Las fracturas deprimidas también pueden ser muy graves porque pequeños trozos de hueso pueden presionar hacia adentro contra el cerebro.
Tratamiento de fracturas de cráneo
La mayoría de las fracturas de cráneo se curarán por sí solas, especialmente si son fracturas lineales simples.
El proceso de curación puede llevar varios meses, aunque el dolor suele desaparecer en unos 5 a 10 días.
Si tiene una fractura abierta, es posible que le receten antibióticos para prevenir el desarrollo de una infección.
Si tiene una fractura grave o deprimida, es posible que sea necesaria una cirugía para ayudar a prevenir el daño cerebral. Por lo general, esto se realizará bajo anestesia general.
Durante la cirugía, cualquier trozo de hueso que se haya presionado hacia adentro se puede extraer y devolver a su posición correcta.
Si es necesario, se pueden usar alambre o malla de metal para volver a conectar las piezas de su cráneo.
Una vez que el hueso vuelva a estar en su lugar, debería sanar de forma natural.
Su cirujano podrá explicarle el procedimiento que le van a realizar con más detalle.
Después de cirugía
Dependiendo de la gravedad de su operación, es posible que deba recuperarse en una unidad de cuidados intensivos (UCI) . Se trata de un pequeño pabellón especializado en el que te vigilarán constantemente.
En una UCI, es posible que lo coloquen en un ventilador, que es una máquina de respiración artificial que mueve aire enriquecido con oxígeno dentro y fuera de sus pulmones.
Una vez que esté lo suficientemente bien, lo trasladarán a una unidad de alta dependencia (HDU, por sus siglas en inglés) u otra sala, y su condición continuará siendo monitoreada hasta que esté lo suficientemente bien como para salir del hospital.
Dolor de hombro
Por lo general, usted mismo puede hacer cosas para aliviar el dolor de hombro. Consulte a un médico de cabecera si no comienza a sentirse mejor después de 2 semanas.
Cómo aliviar el dolor de hombro usted mismo
Por lo general, debe hacer estas cosas durante 2 semanas antes de que comience a aliviar el dolor de hombro.
Puede llevar 6 meses o más recuperarse del dolor de hombro.
- mantente activo y mueve suavemente tu hombro
- Intente hacer ejercicios para los hombros durante 6 a 8 semanas para evitar que el dolor regrese: la Sociedad Colegiada de Fisioterapia tiene ejercicios para el dolor en el hombro.
- párese derecho con los hombros hacia abajo y suavemente hacia atrás
- siéntese con un cojín detrás de la espalda baja
- descansa tu brazo sobre un cojín en tu regazo
- Use analgésicos para que pueda seguir moviéndose: pruebe analgésicos como paracetamol e ibuprofeno , y compresas frías o calientes.
Un farmacéutico puede ayudar con el dolor de hombro.
Pueden sugerir:
el mejor analgésico: pueden ser tabletas o una crema o gel que se frota sobre la piel
otras ideas para aliviar el dolor y cosas que puede comprar para ayudar, como compresas frías y calientes
ver a un médico de cabecera si es necesario
Tratamiento de un médico de cabecera
Un médico de cabecera lo examinará para determinar qué está causando el dolor de hombro.
Es posible que lo envíen a pruebas (como una radiografía) para verificar la causa.
Sugerirán un tratamiento basado en la causa, por ejemplo:
medicamentos o inyecciones más fuertes para aliviar el dolor y la hinchazón
fisioterapia o ejercicios para hacer en casa
cosas que se deben evitar para evitar que el dolor empeore o regrese
ver a un especialista para pruebas o tratamiento
Causas del dolor de hombro
El dolor de hombro que no mejora después de 2 semanas puede deberse a algo que necesita tratamiento.
No se autodiagnostique; consulte a un médico de cabecera si está preocupado.
| Posibles causas del dolor de hombro. | |
| Síntomas del hombro | Posibles Causas |
| Dolor y rigidez que no desaparecen en meses o años. | hombro congelado , artritis ( osteoartritis o artritis reumatoide ) |
| Dolor que suele empeorar al usar el brazo o el hombro | tendinitis , bursitis , pinzamiento |
| Hormigueo, entumecimiento, debilidad, se siente como si estuviera haciendo clic o bloqueándose | inestabilidad del hombro, a veces debido a hipermovilidad |
| Dolor repentino muy fuerte, no puede mover el brazo (o es difícil), a veces cambia de forma | hombro dislocado , hueso roto (como la parte superior del brazo o la clavícula ), tendón desgarrado o roto |
| Dolor en la parte superior del hombro (donde se unen la clavícula y la articulación del hombro) | problemas en la articulación acromioclavicular, como dislocación o ligamentos estirados o desgarrados |
Torceduras y esguinces
Los esguinces y torceduras son lesiones comunes que afectan a los músculos y ligamentos. La mayoría puede tratarse en casa sin consultar a un médico de cabecera.
Compruebe si tiene un esguince o distensión
Es probable que se trate de un esguince o distensión si:
- tiene dolor, sensibilidad o debilidad, a menudo alrededor del tobillo, pie, muñeca, pulgar, rodilla, pierna o espalda
- el área lesionada está hinchada o magullada
- no puede poner peso sobre la lesión o usarla normalmente
- tiene espasmos o calambres musculares, donde los músculos se tensan dolorosamente por sí solos
¿Es un esguince o una distensión?
Cómo tratar los esguinces y las distensiones usted mismo
Durante los primeros días, siga los 4 pasos conocidos como terapia RICE para ayudar a reducir la hinchazón y apoyar la lesión:
- Descanso : detenga cualquier ejercicio o actividad y trate de no poner ningún peso sobre la lesión.
- Hielo : aplique una bolsa de hielo (o una bolsa de verduras congeladas envuelta en un paño de cocina) sobre la lesión durante un máximo de 20 minutos cada 2 a 3 horas.
- Compresión : envuelva un vendaje alrededor de la lesión para sostenerla.
- Elevar : manténgalo levantado sobre una almohada tanto como sea posible.
Para ayudar a prevenir la hinchazón, trate de evitar el calor (como los baños calientes y las compresas calientes), el alcohol y los masajes durante los primeros días.
Cuando pueda mover el área lesionada sin que el dolor lo detenga, trate de seguir moviéndolo para que la articulación o el músculo no se pongan rígidos.
Un farmacéutico puede ayudar con esguinces y distensiones.
Hable con un farmacéutico sobre el mejor tratamiento para usted. Podrían sugerir tabletas o una crema o gel que se frota sobre la piel.
Los analgésicos como el paracetamol aliviarán el dolor y el ibuprofeno reducirá la hinchazón.
Pero no debe tomar ibuprofeno durante las 48 horas posteriores a la lesión, ya que puede retrasar la curación.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar un esguince o una distensión?
Después de 2 semanas, la mayoría de los esguinces y torceduras se sentirán mejor.
Evite el ejercicio extenuante, como correr, durante un máximo de 8 semanas, ya que existe el riesgo de que se produzcan más daños.
Los esguinces y distensiones graves pueden tardar meses en volver a la normalidad.
No siempre se pueden prevenir esguinces y distensiones
Los esguinces y las distensiones ocurren cuando estira demasiado o tuerce un músculo.
No calentar antes de hacer ejercicio, los músculos cansados y la práctica de deporte son causas comunes
Tratamiento en una unidad de lesiones leves
Es posible que le den consejos de cuidado personal o le receten un analgésico más fuerte.
Si necesita una radiografía, es posible que la tenga en la unidad o puede que lo deriven al hospital.
Fisioterapia para esguinces y distensiones.
Si tiene un esguince o una distensión que tarda más de lo habitual en mejorar, es posible que su médico de cabecera pueda derivarlo a un fisioterapeuta.
Es posible que la fisioterapia del NHS no esté disponible en todas partes y los tiempos de espera pueden ser largos. También puede obtenerlo de forma privada.
Tendinitis
La tendinitis es cuando un tendón se hincha (se inflama) después de una lesión en el tendón.
Puede causar dolor en las articulaciones, rigidez y afectar la forma en que se mueve un tendón.
Usted mismo puede tratar las lesiones leves de los tendones y debería sentirse mejor en 2 a 3 semanas.
Cómo tratar la tendinitis usted mismo
Siga estos pasos durante 2 a 3 días para ayudar a controlar el dolor y dar soporte al tendón.
- Descanso : trate de evitar mover el tendón durante 2 a 3 días.
- Hielo : coloque una bolsa de hielo (o pruebe con una bolsa de guisantes congelados envueltos en un paño de cocina) en el tendón durante un máximo de 20 minutos cada 2 a 3 horas.
- Soporte : envuelva un vendaje elástico alrededor del área, use un vendaje de tubo o use un aparato ortopédico suave. Puede comprarlos en farmacias. Debe quedar ceñido, no apretado.
Es importante quitarse un vendaje o un aparato ortopédico antes de acostarse.
Cuando pueda mover el área lesionada sin que el dolor lo detenga, trate de seguir moviéndolo para que la articulación no se ponga rígida.
Para ayudar a prevenir más lesiones o dolor, intente evitar:
- Levantar objetos pesados, sujetar con fuerza o girar acciones que empeoran los síntomas.
- practicar deporte, hasta que el tendón se haya recuperado
Un farmacéutico puede ayudar con la tendinitis.
Un farmacéutico puede recomendarle el mejor analgésico para usted. El paracetamol y el ibuprofeno pueden ayudar a aliviar el dolor.
También pueden recomendar una crema o gel antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se frota sobre la piel.
Encuentra una farmacia
Los síntomas de la tendinitis.
Hay tendones por todo el cuerpo. Conectan los músculos con los huesos de las articulaciones, por ejemplo, en las rodillas, los codos y los hombros.
Los principales síntomas de la tendinitis son:
- dolor en un tendón que empeora cuando se mueve
- dificultad para mover la articulación
- sentir una sensación de chirrido o crujido cuando mueve el tendón
- hinchazón, a veces con calor o enrojecimiento
Vaya a una unidad de lesiones leves o un médico de cabecera si:
- sus síntomas no mejoran en unas pocas semanas
- tienes mucho dolor
- cree que se ha roto (desgarrado) un tendón
Si el dolor es repentino y severo, y ocurrió durante un accidente o una actividad, es posible que se haya roto un tendón. Es posible que haya escuchado un chasquido o un chasquido cuando comenzó el dolor.
Si su tendón está roto, es posible que lo deriven a un especialista para que lo evalúe.
Es posible que lo deriven al hospital para que le realicen una radiografía o una exploración si su médico cree que puede tener otra lesión, como un hueso roto.
Tratamiento para la tendinitis de un médico de cabecera
Un médico de cabecera puede recetarle un analgésico más fuerte o sugerirle que use una crema o gel AINE en la piel para aliviar el dolor.
Si el dolor es intenso, dura mucho tiempo o sus movimientos son limitados, es posible que lo remitan a fisioterapia. También puede optar por reservar citas de forma privada.
Si la fisioterapia no ayuda, es posible que lo deriven a un médico que se especialice en músculos y huesos (especialista en ortopedia) oa una clínica musculoesquelética local.
A algunas personas con tendinitis grave se les puede ofrecer:
inyecciones de esteroides , que pueden proporcionar alivio del dolor a corto plazo (esto no se puede ofrecer para problemas con el tendón de Aquiles)
terapia de ondas de choque, que puede ayudar con la curación
Inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP), que pueden ayudar con la curación.
cirugía para extirpar tejido dañado o reparar un tendón roto
Prevención de problemas de tendones
La tendinitis suele ser causada por movimientos bruscos y bruscos o por ejercicio repetitivo, como correr, saltar o lanzar.
La tendinitis también puede ser causada por movimientos repetitivos o por tener una mala postura o técnica mientras se trabaja o se practica un deporte. Esto se conoce como lesión por esfuerzo repetitivo (RSI) .
No siempre se puede prevenir la tendinitis. Pero hay cosas que puede hacer para ayudar a reducir la posibilidad de una lesión en el tendón.
- calentar antes de hacer ejercicio y estirar suavemente después
- use zapatos de apoyo para hacer ejercicio o plantillas
- tomar descansos regulares de los ejercicios repetitivos
Codo de tenista
El codo de tenista mejorará sin tratamiento (conocido como condición autolimitante) .
El codo de tenista suele durar entre 6 meses y 2 años, y la mayoría de las personas (90%) se recuperan por completo en un año.
Lo más importante que debe hacer es descansar el brazo lesionado y dejar de realizar la actividad que causó el problema.
También existen tratamientos simples para ayudar con el dolor, como sostener una compresa fría, como una bolsa de guisantes congelados envuelta en una toalla, contra el codo durante unos minutos varias veces al día.
Evitar o cambiar actividades
Si tiene codo de tenista, debe dejar de realizar actividades que tensionen los músculos y tendones afectados.
Si usa los brazos en el trabajo para realizar tareas manuales, como levantar objetos, es posible que deba evitar estas actividades hasta que mejore el dolor en el brazo.
Alternativamente, puede cambiar la forma en que realiza este tipo de movimientos para que no ejerzan presión sobre su brazo.
Hable con su empleador sobre cómo evitar o cambiar actividades que podrían agravar su brazo y empeorar el dolor.
Analgésicos y antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Tomar analgésicos, como paracetamol , y AINE , como ibuprofeno , puede ayudar a aliviar el dolor leve y la inflamación causada por el codo de tenista.
Los AINE están disponibles en forma de tabletas o cremas y geles (AINE tópicos), que se aplican directamente en el área del cuerpo donde hay dolor.
Los AINE tópicos a menudo se recomiendan para afecciones musculoesqueléticas, como el codo de tenista, en lugar de tabletas antiinflamatorias. Esto se debe a que pueden reducir la inflamación y el dolor sin causar efectos secundarios, como malestar (náuseas) y diarrea .
Algunos AINE solo están disponibles con receta. Un médico de cabecera o farmacéutico podrá recomendar un AINE adecuado.
Fisioterapia para codo de tenista
El médico de cabecera puede derivarlo a un fisioterapeuta si su codo de tenista le causa un dolor más intenso o persistente. Los fisioterapeutas son profesionales de la salud que utilizan una variedad de métodos para restaurar el movimiento en las áreas lesionadas del cuerpo.
El fisioterapeuta puede utilizar técnicas de terapia manual, como masajes y manipulación, para aliviar el dolor y la rigidez, y estimular el flujo de sangre a su brazo. También pueden mostrarle ejercicios que puede hacer para mantener el brazo móvil y fortalecer los músculos del antebrazo.
También se puede recomendar el uso de un aparato ortopédico, correas, vendas de soporte o una férula (llamada ortesis) a corto plazo.
Inyecciones de esteroides para el codo de tenista
Los esteroides , medicamentos que contienen versiones sintéticas de la hormona cortisol, a veces se usan para tratar el codo de tenista.
A algunas personas con codo de tenista se les ofrecen inyecciones de esteroides cuando otros tratamientos no han funcionado.
La inyección se administrará directamente en el área adolorida alrededor del codo. Primero se puede administrar un anestésico local para adormecer el área y reducir el dolor.
Es probable que las inyecciones de esteroides solo proporcionen un alivio a corto plazo y su eficacia a largo plazo sea escasa. Si están ayudando, es posible que le ofrezcan hasta 3 inyecciones en la misma área, con un intervalo de al menos 3 a 6 meses entre ellas.
Terapia de ondas de choque para el codo de tenista
La terapia de ondas de choque es un tratamiento no invasivo, en el que se pasan ondas de choque de alta energía a través de la piel para ayudar a aliviar el dolor y promover el movimiento en el área afectada.
La cantidad de sesiones que necesitará depende de la gravedad de su dolor. Es posible que le apliquen un anestésico local para reducir cualquier dolor o malestar durante el procedimiento.
La terapia de ondas de choque, si bien es segura, puede causar efectos secundarios menores, como hematomas y enrojecimiento de la piel en el área que se está tratando.
La investigación muestra que la terapia de ondas de choque puede ayudar a mejorar el dolor del codo de tenista en algunos casos. Sin embargo, es posible que no funcione en todos los casos y se necesitan más investigaciones.
Inyecciones de PRP para el codo de tenista
El plasma rico en plaquetas (PRP) es un tratamiento que puede ofrecer un cirujano en el hospital para tratar el codo de tenista.
El PRP es plasma sanguíneo que contiene plaquetas concentradas que su cuerpo usa para reparar el tejido dañado. Se ha demostrado que las inyecciones de PRP aceleran el proceso de curación en algunas personas, pero aún no se conoce su efectividad a largo plazo.
El cirujano le tomará una muestra de sangre y la colocará en una máquina. Esto separa las plaquetas en curación para que puedan tomarse de la muestra de sangre e inyectarse en las articulaciones afectadas. El procedimiento suele durar unos 30 minutos.
Cirugía del codo de tenista
Se puede recomendar la cirugía en los casos en que el codo de tenista causa un dolor intenso y persistente. Se extraerá la parte dañada del tendón para aliviar los síntomas dolorosos.